Рубрика: zdorove

Медицинский директор сети клиник Фомина, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала о профилактике и рисках коронавирусной инфекции для будущих мам.

Румянцева ссылается на рекомендации Международного общества инфекционных заболеваний в акушерстве и гинекологии (ISIDOG), отметив, что входила в состав рабочей группы.

По словам доктора, в период пандемии беременные женщины должны строго соблюдать меры профилактики: мытье рук, использование антисептиков, самоизоляцию и соблюдение дистанции в случае необходимости выхода из дома. По последним данным, течение болезни COVID-19 у беременных существенно не отличается от других групп. Но лечение осложнений затрудняется тем, что большинство препаратов, которые сейчас используются для лечения коронавируса, будущим мамам противопоказаны.

Есть вероятность, что коронавирусная инфекция повышает риск преждевременных родов и внутриутробной задержки роста плода, но оценить реальное влияние вируса на организм беременных и новорожденных удастся лишь со временем. Пока для этого недостаточно данных.

Татьяна Румянцева также отмечает, что у женщин с подтвержденным или вероятным диагнозом роды чаще проходят с помощью кесарева сечения. Возможно, это перестраховка со стороны медиков, считает эксперт.

Случаи внутриутробного инфицирования пока не зарегистрированы. Данных о роли COVID-19 в первом триместре вообще нет, но теоретически, риски негативного влияния на плод незначительны, пишет Румянцева. При этом существует вероятность заражения новорожденного, поэтому женщинам следует соблюдать строгие профилактические меры.

Никаких особенностей диагностики коронавируса у беременных нет — исследования проводятся с помощью мазка из зева/носоглотки, а с использование метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Также возможна низкодозная компьютерная томография легких.

Тяжелые осложнения коронавирусной инфекции у беременных должны лечиться только в специализированном стационаре, подчеркнула Татьяна Румянцева.

Индивидуальные генетические особенности объясняют, почему некоторые люди легко переносят коронавирусную инфекцию или вообще не заражаются. Такой вывод сделал Королевский колледж Лондона, пишет News-medical.net. Его сотрудники проанализировали данные, собранные с помощью приложения COVID-19 Symptom Tracker, запущенного в прошлом месяце. Оно позволяет людям регистрировать течение своей болезни. Более 2,7 миллиона пользователей скачали приложение, предоставив обширную базу данных.

Команда использовала алгоритмы машинного обучения, чтобы идентифицировать комбинацию симптомов, которые показали бы шансы человека быть зараженным коронавирусом. В параллельном исследовании команда ученых сосредоточилась на изучении более чем 2600 двойняшек в Великобритании в период с 25 марта по 3 апреля 2020 года. От двойняшек требовалось сообщить о наличии симптомов инфекции.

Эксперты проанализировали указываемые симптомы, чтобы выяснить, есть ли у них что-то общее и соотносятся ли они как-то с генетическими особенностями. Оказалось, генетика определяет течение инфекции (симптомы) примерно на 50%. В частности, генетически детерминированными симптомами были лихорадка, диарея, делирий, потеря вкуса и запаха.

Почти 41% от вероятности развития лихорадки в результате болезни был обусловлен генетической предрасположенностью, на 47% — риск потери обоняния, 49% — делирия и 50% — совокупности симптомов. К другим симптомам с генетическим компонентом относятся: повышенная утомляемость (32%), одышка (43%) и диарея (34%). А вот кашель, хриплый голос, потеря аппетита, боль в груди и боль в животе не могли быть явно связаны с генами человека.

Ученые провели исследование и выяснили, что для борьбы с тяжелой формой коронавируса необходимо использовать наночастицы на основе аденозина. Научная статья с подробным описанием опубликована в издании Science Advances.

Для подавления гипервоспалительных реакций в тканях организма специалисты задействовали наночастицы, вмещающие в себя сразу несколько лекарственных препаратов: аденозит и сквален. Они были помещены в в молекулу альфа-токоферола — антиоксиданта, являющегося разновидностью витамина Е.

С помощью наночастиц удалось уменьшить уровень основного провоспалительного цитокина. Улучшение было стремительным: всего спустя четыре часа позитивные изменения наблюдались во всех органах, включая почки и легкие, где проходили воспалительные реакции.

Исследователи заявили, что результаты обнадеживают, но на данный момент эксперимент был проведен только на мышах

Ученые установили, что коронавирус передается от зараженного другим людям за день до появления у него симптомов. В таком случае эффективность масок состоит в том, что их ношение позволяет предотвратить распространение болезни еще до того, как инфицированный о ней узнает.

Об этом заявил профессор Кристиан Дростен, возглавляющий Институт вирусологии берлинской университетской клиники Charit?.

Как он отмечает, коварность коронавируса состоит в его длительном инкубационном периоде. Ссылаясь на новейшие исследования и математические модели, Дростен поведал о том, что 44% случаев заражения окружающих происходят еще до появления симптомов у носителя вируса.

«Инфицированные наиболее заразны за день до появления симптомов. При этом большая часть инфекционной активности заканчивается уже через четыре дня после появления симптомов. Если у кого-то в течение четырех дней были симптомы, он почти перестал быть заразным. А через неделю наличия симптомов он больше не заразен», — отметил ученый.

Кроме того, профессор уточнил, что речь идет о легкой формы течения болезни. Что касается тяжелых случаев, требующих госпитализации, то в момент подключения таких пациентов к аппаратам искусственной вентиляции легких, риск заражения для медицинского персонала очень высок.

Недорогой препарат фамотидин неожиданно продемонстрировал положительные результаты во время эпидемии в Китае.

Клинические исследования фамотидина — активного ингредиента безрецептурного средства от изжоги — инициировал президент Института медицинских исследований им.Файнштейна Кевин Трейси. Эта идея пришла ему в голову после того, как китайские медики заметили, что пациенты с коронавирусом, принимавшие недорогой фамотидин от изжоги, чувствовали себя гораздо лучше, чем другие больные. Исследования, проведенные на китайских пациентах, еще не опубликованы, однако же инфекционист из Массачусетской больницы Майкл Каллахан, работавший во время вспышки коронавируса в Ухане, подтвердил эти наблюдения. Примечательно, что дешевый фамотидин принимали в основном пациенты с COVID-19 из бедных районов, и они чувствовали себя гораздо лучше, чем их состоятельные товарищи по несчастью, снимавшие изжогу более дорогим лекарством.

По словам Кевина Трейси, некоторое время назад исследовательская компания Alchem Laboratories из Флориды использовала искусственный интеллект для поиска препаратов, которые могут помочь бороться с коронавирусом, и фамотидин оказался одним из первых в полученном списке лекарств. Теоретически, этот препарат может остановить репликацию вируса подобно ингибиторам протеаз, которые используются для лечения ВИЧ.

«В истории медицины немало примеров, когда лекарство, предназначенное для лечения одних заболеваний, неожиданно оказывали влияние на другие патологии», — заявил Кевин Трейси.

В исследовании участвуют 187 пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке, Трейси надеется, что его коллегам удастся подключить не менее 1200 добровольцев. Половина пациентов будет получать мегадозы фамотидина (примерно в девять раз больше, чем при обычной изжоге) в дополнение гидроксихлорохину. Другая половина получит плацебо в виде физраствора. Не исключено, что гидроксихлорохин, возможно, будет исключен из исследований. На прошлой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило о необходимости отказаться от этого препарата в лечении коронавируса из-за его тяжелых побочных эффектов. Кроме того, недавнее исследование не показало преимуществ гидроксихлорохина перед другими препаратами.

Кевин Трейси предостерег граждан от самолечения, поскольку сейчас нет никаких данных об эффективности фамотидина в лечении коронавируса, а также необходимых дозах.

«Вы не должны идти в аптеку и принимать лекарства от изжоги, чтобы вылечиться от COVID-19», — сказал он.

Член комитета Совета Федерации по социальной политике, врач-детский хирург, заслуженный врач России Владимир Круглый сказал, что, согласно исследованиям, люди со второй группой крови могут быть в зоне риска заражения коронавирусом.

— В Китае проводились исследования, связана ли частота и более тяжелое течение коронавирусной инфекции с группой крови. В результате нескольких исследований было выявлено, что люди со второй группой крови больше подвержены риску заражения коронавирусной инфекцией, — сообщил врач.

Он отметил, что среди умерших от COVID-19 также было больше людей со второй группой крови, их количество составляло около 40 процентов.

Однако Круглый подчеркнул, что данных из других стран по этому вопросу пока не было, передает агентство «Москва».

Вице-президент Российского научного медицинского общества терапевтов, доктор медицинских наук Леонид Лазебник рассказал о причине опасных осложнений у больных коронавирусом. Об этом сообщает газета «Аргументы и факты».

По словам специалиста, осложнения вызывает переизбыток железа в организме человека. Лазебник отметил, что при коронавирусе изменения в легких не похожи на те, что вызывает пневмония.

«Косвенно это подтверждает и тот факт, что специфическое поражение легочной ткани при коронавирусе обнаруживает только компьютерная томография, в то время как обычную пневмонию «видит» и обычное рентгенологическое исследование», — заявил Леонид Лазебник.

Инфекция повреждает ген гемоглобина. Это приводит к блокировке атома железа. В организме образуется избыток железа, что препятствует обмену кислорода и приводит к кислородному голоданию

Медик отметил, что предотвратить осложнения у пациентов с COVID-19 можно с помощью препаратов, которые выводят лишнее железо. Но в мире их очень мало.

Ученые предположили, что коронавирус COVID-19 в основном «обитает» и сохраняется в носовых проходах, однако новый отчет в журнале Annals of Internal Medicine указывает, что он дольше сохраняется в глазах.

65-летняя женщина вылетела из Уханя в Италию 23 января. Она сообщила, что 27 января она почувствовала себя плохо, а позже была госпитализирована в «Национальный институт инфекционных заболеваний Лаззаро Спалланцани» в Риме 29 января. Позже она стала первым подтвержденным случаем заболевания коронавирусом в стране.

За это время у женщины появился кашель, высокая температура и, что более важно, глазная инфекция. Последняя сохранялась дольше, чем ожидалось, что побудило медицинский персонал взять мазки с глаз для тестирования. Испытания подтвердили, что глазная инфекция была вызвана коронавирусом, после чего у пациентки продолжали брать мазки из глаз на протяжении всего периода пребывания в больнице.

«Мы обнаружили, что глазные жидкости пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, могут содержать инфекционный вирус и, следовательно, могут являться потенциальным источником инфекции», — пишут авторы доклада.

Повторное появление коронавируса

Инфекция исчезла, и медицинский персонал больше не обнаружил следов вируса у пожилой женщины через 20 дней. Однако через семь дней коронавирус снова появился у нее в глазах. Дальнейшие тесты показали, что вирус дольше сохраняется в глазах, чем в носу. Следы вирусной РНК продолжали обнаруживаться в глазных мазках после того, как их больше нельзя было найти в назальных мазках.

«РНК SARS-CoV-2 была обнаружена в глазные мазки через несколько дней после того, как она не была обнаружена в носовых мазках».

Чтобы проверить, является ли обнаруженный ими коронавирус «живым», а не его мертвыми частицами, исследователи проверили, может ли образец заражать другие клетки. Эти тесты показали, что в глазах действительно был коронавирус.

Авторы утверждают, что необходимы дальнейшие исследования для выявления видов глазных клеток человека, которые способны поддерживать репликацию вируса, и для выявления механизмов, лежащих в основе тропического развития в глазах.

Академия офтальмологии в США (AAO) пополнила список симптомов коронавируса. К признакам болезни причислили конъюнктивит, наблюдаемый у 1-3% пациентов с COVID-19.

Решение офтальмологов базируется на результатах двух исследований, проведённых в 2020 году. Врачи изучили истории болезней пациентов в КНР и пришли к выводу, что у каждого 30-го из госпитализированных с коронавирусом развивался конъюнктивит. В секрете глаз этих людей обнаружили инфекцию. У пациентов появились зуд, жжение, покраснение органов зрения, светобоязнь и слезотечение. В новом исследовании из 1099 пациентов инфекционных отделений в Китае у девяти обнаружили конъюнктивит. Таким образом, воспаление слизистой оболочки глаза причислили к списку симптомов коронавируса. Однако конъюнктивит называют нетипичным проявлением COVID-19, которое встречается достаточно редко.

К характерным признакам инфицирования относят: сухой кашель, лихорадку, одышку, физическую слабость. Кроме того, коронавирус поражает нервную систему, мышцы, приводит к появлению преждевременной усталости и головокружению. При заражении повреждаются стенки кровеносных сосудов, однако наибольшую опасность COVID-19 представляет для органов дыхания человека.

Ученые обнаружили жизнеспособные вирусы SARS-CoV-2 в глазных выделениях пациентки. Примечательно, что там они выявлялись даже дольше, чем в мазках из носоглотки.

Итальянские ученые обнаружили новый коронавирус SARS-CoV-2 в выделениях глаз пациентки. В ее глазах патоген находился уже после того, как стандартный тест на COVID-19 (мазок из носоглотки) был негативным. Клинический случай опубликован в журнале Annals of Internal Medicine.

Пациентка в возрасте 65 лет вернулась в Италию из Уханя, который был центром вспышки COVID-19. На шестой день после приезда она попала в больницу с симптомами новой коронавирусной инфекции. Болезнь сопровождалась конъюнктивитом, который завершился на 20 день болезни.

Врачи взяли мазок из глаза пациентки на третий день ее пребывания в больнице. ПЦР-тест показал, что в нем присутствуют коронавирусы SARS-CoV-2. Ученые повторяли тест каждый день: вирус определялся 21 день подряд, затем снова однократно был обнаружен на 27 день. Коронавирус обнаруживался в мазках глазных выделений дольше, чем в мазках из носа.

Ученые также установили, что вирусы, которые они выделили из глазных выделений пациентки, были жизнеспособными, то есть глаза могут быть не только воротами инфекции, но и потенциальным источником ее распространения.

«Эти данные подчеркивают важность профилактических мер, включая избегание касания носа, глаз и рта, а также частого мыться рук», — пишут ученые.

Ранее китайские ученые уже сообщали об одном случае обнаружения коронавируса в глазных выделениях. Но в том исследовании не проводилось определение его жизнеспособности.