Архив категорий: zdorove

Кровь в моче при беременности (гематурия) появляется достаточно часто, насколько опасен этот симптом, можно говорить только после проведенного обследования. Чаще всего кратковременная незначительная гематурия у беременных не опасна, проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Но гематурия может быть и опасным симптомом.

Идиопатическая гематурия беременных

Идиопатическая гематурия беременных – это появление крови в моче на любом сроке беременности, которое не представляет серьезной опасности. Причины и механизм развития этого симптома точно не установлены. Считается, что на ранних сроках беременности гематурия вызывается резким изменением гормонального фона. На поздних сроках это может быть сдавливание растущей маткой мочевого пузыря, мочеточников и почек, что приводит к нарушению кровообращения в этой области. После родов этот симптом обычно проходит самостоятельно.

Несмотря на то, что идиопатическая гематурия не представляет угрозы для беременной женщины, появление крови в моче должно стать поводом для обследования и исключения серьезных причин ее появления.

Инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

Кровь в моче при беременности может появляться на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Существуют даже такие диагнозы, как пиелонефрит беременных и цистит беременных. Эти заболевания развиваются во время беременности, а после родов проходят.

Причины развития инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей точно не изучены, но считается, что основной причиной является снижение иммунитета, связанное с гормональными сдвигами во время беременности.

Основной задачей организма после зачатия является сохранение беременности. Для того чтобы чужеродные клетки растущего плода не конфликтовали с организмом матери, под действием гормонов у нее снижается иммунитет. Поэтому беременные женщины подвержены любым инфекционным заболеваниям. У них также часто обостряются хронические инфекционно-воспалительные процессы, которые до беременности протекали незаметно.

Моча с кровью при беременности может появляться, как при пиелонефрите, так и при цистите. Для пиелонефрита характерно наличие небольших примесей крови в моче, которые можно выявить только при лабораторном исследовании. Кроме того, в моче могут быть обнаружены лейкоциты и бактерии.

Острый пиелонефрит редко оказывает значительное влияние на течение беременности и роды. Но при хроническом пиелонефрите возможно невынашивание беременностиНевынашивание беременности — почему вы теряете самое дорогое?, преждевременные роды, развитие и токсикоза. При хроническом пиелонефрите также достаточно часто приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности во время родов. Острый пиелонефрит беременных обычно проходит после родов, хронический же остается и требует постоянного наблюдения и лечения.

Кровь в моче у беременной может появляться и при цистите. Острый цистит чаще встречается у женщин, которые ранее не болели этим заболеванием. Начинается он внезапно, обычно после сильного переохлаждения. Проявлениями острого цистита являются боли внизу животаБоли внизу живота: когда бить тревогу? и частые болезненные позывы к мочеиспусканию с выделением иногда всего нескольких капель мочи.

При тяжелом цистите течение его может принимать геморрагический характер с выделением нескольких капелек крови в самом конце мочеиспускания или даже сгустков крови. Часто при этом повышается температура, появляются общее недомогание, головная боль.

Пиелонефрит и циститЦистит: срочно принимаем меры беременных требуют немедленного обращения к врачу, а иногда и госпитализации женщины.

Гестоз

Моча с кровью при беременности может быть признаком позднего токсикоза беременности – гестоза. Это самая опасная причина гематурии. Гестоз проявляется вначале в виде скрытых или явных отеков, а затем у женщины поднимается высокое артериальное давление (АД), появляется белок в мочеБелок в моче — знак опасности, который не стоит недооценивать и общая интоксикация. Одновременно в моче может появляться кровь – ее женщина может заметить самостоятельно.

Женщина с гестозом должна быть немедленно госпитализирована, так как гестоз может давать тяжелые осложнения со стороны головного мозга.

Почему еще может появляться гематурия у беременных

Кровь в моче у беременной иногда появляется при нарушении свертывающей способности крови. Это опасно перед родами, поэтому женщине назначается необходимое лечение.

Кровь в моче при беременности – это не норма, но и не всегда опасный признак. Тем не менее, он требует обязательного обследования и наблюдения врача.

Галина Романенко

Статьи по теме

Кровь в моче — повод для серьезного беспокойства

Сгустки крови в моче – почему они появляются?

Кровь в моче у мужчины – симптом, который требует немедленного обращения к врачу

Кровь в моче у женщин – что делать?

Форлакс при беременности может быть выходом из положения, так как беременные женщины страдают запорами, а большинство слабительных им применять нельзя из-за того, что они стимулируют двигательную активность гладкой мускулатуры кишечника и создают повышенный риск невынашивания беременностиНевынашивание беременности — почему вы теряете самое дорогое?.

Для чего беременным слабительное

У большинства женщин вся беременность сопровождается запорами. На ранних сроках беременности запоры возникают из-за снижения двигательная активность кишечника, которая происходит под влиянием женского полового гормона прогестеронаПрогестерон — норма и патология.

Основной задачей прогестерона является подавление сокращения гладкой мускулатуры матки до тех пор, пока не наступит срок родов. Но гладкая мускулатура матки и кишечника имеет одинаковое строение и иннервацию, поэтому и возникают проблемы с кишечником. Если у женщины и до беременности были запоры, после зачатия они усиливаются.

После 20-ой недели беременности к гормональным причинам запоров присоединяется механическое сдавливание кишечника растущей маткой. Одновременно сдавливаются и вены кишечника, что еще более увеличивает его неподвижность и способствует развитию геморроя.

Запоры во время беременности поддерживаются также неустойчивым состоянием нервной системы женщины: все стрессы и беспокойства еще больше подавляют перистальтику кишечника.

Слабительные при беременности

Раньше считалось, что слабительные во время беременности принимать нельзя, так как все они стимулируют сокращения гладкой мускулатуры кишечника, и это воздействие может передаваться мышцам матки, создавая угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Современные эффективные слабительные с осмотическим эффектом, к которым относится препарат Форлакс, изменили это представление. Сегодня препараты этого ряда по назначению врача принимают многие беременные женщины, так как запоры – это состояние, которое может приводить к интоксикации из-за всасывания в кровь токсичных веществ, находящихся в кишечнике.

Действие Форлакса связано не с раздражением стенок кишечника и увеличение его перистальтики, а с привлечением в просвет кишечника жидкости. При этом Форлакс удерживает воду и не позволяет жидкости из кишечника всасываться в кровь. Он разрыхляет каловые массы, увеличивает их в объеме и уже этот объем слегка стимулирует перистальтику кишечника. Тем не менее, во время беременности могут быть такие ситуации, когда и Форлакс не стоит принимать, например, если есть угроза выкидыша. Таким образом, Форлакс от запора может применяться во время беременности, но строго по показаниям и по назначению врача.

Как применять Форлакс беременным женщинам

Запоры во время беременности рекомендуется лечить диетой – употреблением достаточного количества растительной клетчатки, кисломолочных продуктов и так далее. Но не всем женщинам могут подойти такие свежие овощи, как капуста, свекла, способствующие послаблению стула. Поэтому, если у женщины нет противопоказаний, ей назначают Форлакс, способ применения и дозировку которого четко определяет врач.

Форлакс выпускается в виде порошка в пакетиках. В каждом пакетике содержится 10 г лекарственного вещества. Стандартная дозировка – 1-2 пакетика утром или по одному пакетику утром и вечером. Перед приемом Форлакса его нужно растворить в стакане воды и все это выпить. Принимают слабительное утром перед едой или во время еды.

Прием Форлакса должен проходить под контролем врача, который может изменять назначенную дозу препарата в соответствии с его клиническим эффектом и одновременно следит за состоянием беременной женщины и плода, чтобы вовремя отменить Форлакс в случае возникновения непредвиденных обстоятельств.

Побочные эффекты и противопоказания для приема Форлакса

Форлакс при беременности обычно хорошо переносится, но могут быть и следующие побочные эффекты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — вздутие живота, редко – боли в животеБоли в животе: виды и симптомы по ходу кишечника, тошнота, рвота (очень редко), понос, неотложный позыв на дефекацию и недержание кала; очень редко затяжной понос может приводить к нарушению водно-солевого обмена и обезвоживанию организма; для беременной женщины это опасно, поэтому, возможно, врач решит ее госпитализировать;
• аллергические реакции — кожная сыпь и зуд, отек Квинке; в отдельных случаях — анафилактический шок; любые аллергические реакции требуют немедленной отмены препарата.

Форлакс противопоказан при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечникаВоспалительные заболевания кишечника: симптомы и лечение (язвенный колит, болезнь Крона), в том числе осложненных резким вздутием толстого кишечника (токсический мегаколон), повышенном риске прободения стенок желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости любого происхождения, болях в животе неясного происхождения, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Форлакс при беременности можно принимать только по назначению врача.

Галина Романенко

Статьи по теме

Как принимать Форлакс — взрослым и детям

Форлакс: аналоги слабительного с осмотическими свойствами

Форлакс: инструкция по применению слабительного средства

Форлакс: эффективный слабительный препарат

Зуд при беременности бывает не у всех женщин. Но если он появился, об этом обязательно должен узнать акушер-гинеколог женской консультации. Зуд может иметь вполне безобидное происхождение, но может также сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем беременной женщины.

Зуд как вариант нормы

Зуд во время беременности может появляться и в норме. На протяжении всей беременности тело может чесаться из-за повышенной секреции эстрогенов, которые в свою очередь стимулируют секрецию желчных кислот, часть из которых попадает с током крови в кожу, раздражая ее и вызывая зуд.

Если все дело только в гормональном фоне, то беспокоиться не стоит, но врач должен знать о наличии зуда и исключить патологию печени и желчевыводящих путей: застой желчи также может вызывать зуд и это уже опасно.

Кожный зуд при беременности во второй ее половине часто связан с растяжением кожи. Кожа становится очень чувствительной и при растягивании чешется. Ситуация может осложняться, если кожа становится еще и сухой, начинает слегка шелушиться. Помочь в данном случае может увлажняющий крем. Лучше выбирать специальные кремы для тела, выпускаемые для беременных женщин.

Патологический зуд кожи

Опасен зуд, связанный с застоем желчи. Эта ситуация более характерна для третьего триместра беременности, когда растущая матка подпирает печень, сдавливает желчные пути и желчный пузырь, нарушая отток желчи. Чтобы вывести желчные кислоты из организма врач может назначить женщине молочно-растительную диету и обильное питье (если, конечно, у нее нет скрытых или явных отеков или повышенного артериального давления).

Назначаются также некоторые желчегонные средства, разрешенные к применению во время беременности. Сама женщина не может начать принимать желчегонные средства, так как многие из них стимулирует деятельность гладкой мускулатуры желчных путей, одновременно с которой сокращаться может и гладкая мускулатура матки, что приведет к выкидышуВыкидыш — можно ли от него застраховаться?.

Патологический зуд тела при беременности может быть связан с сахарным диабетом. Повышенный сахар в кровиСахар в крови — очень важный показатель встречается у многих беременных женщин, но сахарный диабетСахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь (гестационный сахарный диабет — ГСД) развивается реже. Причиной его развития является гормональная перестройка: гормоны беременности подавляют действие инсулина. Это физиологический механизм, в результате которого часть глюкозы попадает к плоду. Начинаются такие изменения в организме женщины приблизительно на 16-ой неделе беременности. После родов все признаки ГСД проходят. Иногда все же беременность выявляет истинный диабет, который после родов не проходит.

При легких формах ГСД женщинам рекомендуется соблюдать диету: исключить из рациона легкоусвояемые углеводы. Если уровень сахара в кровиУровень сахара в крови – один из основных показателей здоровья человека остается прежним или повышается, то назначают препараты инсулина. Женщина не должна бояться такого лечения, ведь это профилактика различных осложнений, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Кожный зуд при беременности может быть связан со стрессами, аллергическими процессами. Существует и так называемый полиморфный дерматоз беременных, который чаще всего появляется за 2-4 недели до родов и протекает в виде крапивницы – папулезной розовой сливающейся и зудящей сыпи. Происхождение этого дерматоза точно неизвестно, но некоторые специалисты считают, что зуд и высыпания появляются на фоне растяжек на коже – стрий. После родов все эти явления исчезают. Если зуд очень сильный, для его снятия назначают кремы и мази с кортикостероидными гормонами.

Зуд области наружных половых органов

Зуд при беременности в области наружных половых органов чаще всего говорит о наличии молочницы – грибковой инфекции, рецидивы которой связаны со снижением иммунитета. Во время беременности иммунитет снижается всегда – это физиологическая реакция, поэтому и рецидивы молочницы беспокоят многих женщин.

Молочницу обязательно пролечивают, особенно важно это сделать перед родами, чтобы не допустить заражения ребенка при его прохождении через родовые пути.

Зуд в области заднего прохода

Зуд в области заднего прохода (ануса) также часто беспокоит беременных женщин. Причиной его могут быть запоры, геморрой и трещины ануса. Запоры во время беременности встречаются у каждой второй женщины. Это связано с гормональным фоном (прогестерон подавляет сокращения гладкой мускулатуры, в том числе, перистальтику кишечника) и тем, что матка подпирает кишечник. На фоне запоров развиваются геморрой и трещины ануса. С запорами стараются справиться при помощи диеты: кисломолочные продукты, сала ты из отварной свеклы и так далее. Самостоятельный прием слабительных, которые способствуют сокращению гладкой мускулатуры кишечника, должен быть полностью исключен.

Зуд при беременности беспокоит женщин часто, но в его причинах нужно разбираться индивидуально.

Галина Романенко

Статьи по теме

Мазь от зуда – какая лучше?

Зуд по телу без высыпаний – настораживающий симптом

Зуд после месячных — самый частый признак инфекции

Старческий зуд – почему он появляется и как помочь пожилому человеку?

Зуд после родов разной интенсивности беспокоит почти всех женщин. В большинстве случаев это связано с восстановлением репродуктивных органов после родов и заканчивается через 4-6 недель. Но иногда причины зуда могут быть более серьезными, требующими дополнительного обследования и лечения.

Как протекает послеродовый период

После родов у женщины появляются выделения из родовых путей, которые продолжаются до 1,5 месяцев. Выделения эти представляют собой раневое отделяемое и постепенно меняют свой характер, но продолжаются до тех пор, пока полностью не восстановится внутренняя слизистая оболочка матки. Такие выделения называются лохиями.

В первые три для после родов лохии имеют выраженный кровянистый характер — кровоточит свежая рана. Постепенно объем выделений будет уменьшаться, цвет их темнеет, становится коричневым. Иногда в первые несколько дней количество лохий резко сокращается или они прекращаются совсем.

Часто при этом появляются боли внизу живота. Зуд после родов также часто появляется на фоне отсутствия лохий. Это говорит о том, что лохии задерживаются в матке и становятся питательной средой для возбудителей инфекции. Поэтому об исчезновении выделений необходимо сообщить врачу, в таких случаях назначается лекарственный препарат, усиливающий сокращения матки.

К концу первой недели лохии светлеют, а концу второй недели они становятся слизистыми, с небольшой примесью крови. К концу четвертой недели после родов выделения незначительные, некоторая примесь крови может еще сохраняться, но еще через две недели выделения прекращаются.

Так как роды – это значительная встряска организма, после них активизируется вся инфекция, поэтому зуд после родов и изменение характера лохий может говорить об обострении инфекционно-воспалительного процесса. Важно своевременно заметить эти изменения, обратиться к гинекологу, провести обследование и лечение.

Правила ухода в послеродовый период

Иногда причиной появления зуда является неправильный уход за наружными половыми органами. После родов правильный уход может значительно снизить риск развития инфекционных осложнений. Вот основные правила:

• несколько раз в день (в том числе после каждого посещения туалета) следует обмывать половые органы теплой проточной водой;
• ежедневно принимать теплый (но не горячий) душ;
• гигиенические прокладки следует менять каждые три часа; в первую неделю лучше пользоваться не прокладкамиЖенские прокладки — поговорим о крылышках, а пеленками;
• нельзя пользоваться гигиеническими тампонамиКак пользоваться гигиеническим тампоном — основные меры предосторожности – это приведет к застою лохий в полости матки и развитию воспаления; процесс может быть очень тяжелым;
• если лохии внезапно прекратились или изменили свой характер, появились зуд, боли внизу животаБоли внизу живота: когда бить тревогу?, повышение температуры тела, следует обращаться к врачу.

С чем связан зуд во время беременности

Зуд беременных может быть вызван чисто физиологическими причинами – изменением гормонального фона (повышенная секреция женских половых гормонов эстрогенов может стимулировать образование в клетках печени желчных кислот, которые попадают в кровь и вызывают зуд кожи), растяжением кожи (особенно, при быстром нарастании массы тела).

Причиной зуда у беременных достаточно часто является инфекция. Если до беременности у женщины имелся какой-то вялотекущий инфекционно-воспалительный процесс, во время беременности на фоне снижения иммунитета он обычно обостряется. Поэтому сегодня акушеры-гинекологи рекомендуют планировать беременность и проводить в этот период всестороннее обследование, а при необходимости и лечение.

И все же, если во время беременности появился зуд, была выявлена какая-то инфекция, отчаиваться не стоит: все это лечится. Разработаны схемы лечения всех половых инфекций с применением лекарственных препаратов, разрешенных к применению во время беременности.

Нередко у беременных женщин появляются зудящие высыпания на коже, имеющие вид крапивницы. Точной причины появления этих высыпаний не установлено, но в таком случае говорят о полиморфном дерматозе беременных.

Все состояния и заболевания беременных, сопровождающиеся зудом, хорошо известны акушерам-гинекологам, они умеют с ними справляться. Нужно просто вовремя обращаться за советом к врачу, иначе инфекция еще больше обострится в послеродовый период и тогда уже серьезных осложнений будет трудно избежать. Есть также риск заражения ребенка во время родов.

Зуд после родов может быть связан с разными причинами, в том числе с инфекционно-воспалительными процессами, очень важно выявить и по возможности устранить их.

Галина Романенко

Статьи по теме

Мазь от зуда – какая лучше?

Зуд по телу без высыпаний – настораживающий симптом

Зуд после месячных — самый частый признак инфекции

Старческий зуд – почему он появляется и как помочь пожилому человеку?

Мексидол при беременности не применяют, об этом четко указано в инструкции к препарату. Тем не менее, в медицинской литературе есть упоминание о том, что в отдельных случаях его применяют по жизненным показаниям. В основном же Мексидол применяется при планировании беременности.

Почему Мексидол не применяется при беременности

Мексидол – это уникальный по своим свойствам не токсичный препарат, который защищает клетки от токсического действия свободных радикалов и повышает их выносливость к различным воздействиям, в том числе к недостатку кислорода.

Почему же Мексидол противопоказан при беременности, когда организм женщины и плода нуждается именно в такой защите, которую мог бы дать этот препарат? Дело в том, что Мексидол не испытывали на беременных женщинах, поэтому точно сказать, что он не обладает тератогенным (вызывающим аномалии у плода) или эмбриотоксическим (оказывающим токсическое действие на плод) действием никто не может.

В каких случаях Мексидол назначают во время беременности

Мексидол во время беременности назначают очень редко, и только тщательно взвесив все за и против. Его могут назначать, например, при фетоплацентарной недостаточностиФетоплацентарная недостаточность – отклонение от нормы (ФПН), когда нарушается функция плаценты и поступление крови от матери к плоду. Это приводит к нарушению физического и нервно-психического развития плода. Особенно страдает головной мозг ребенка. Иногда женщинам с ФПН в условиях стационара назначается внутривенное капельное введение Мексидола под контролем лабораторных исследований.

Мексидол в этом случае улучшает реологические свойства (текучесть) крови, предупреждает повышенное тромбообразование, улучшает клеточный обмен в тканях плода, повышая их сопротивляемость к дефициту кислорода. Все это способствует устранению гипоксии плодаГипоксия плода – к чему может привести дефицит кислорода в организме.

Еще одним показанием для применения Мексидола может быть гестоз – поздний токсикоз беременности. Гестоз – это тяжелое осложнение беременности, которое часто является причиной преждевременных родов, материнской и детской смертности. Механизм развития гестоза связан с избыточной выработкой провоспалительных цитокинов (способствующих развитию воспаления веществ, выделяемых клетками), которые повреждают внутреннюю оболочку стенок сосудов, нарушая ее целостность и приводя к нарушению функционирования многих органов и тканей, в первую очередь сердца, почек и головного мозга.

Внутривенное капельное введение Мексидола восстанавливает кислотно-щелочное равновесие и обменные процессы, снижает тяжесть гестоза, позволяет женщине выносить ребенка. Тем не менее, применение Мексидола при гестозе очень рискованно, так как этот препарат противопоказан при острой почечной недостаточностиОстрая почечная недостаточность — причины и последствия – состоянии, которое нельзя исключить при гестозе.

Во всех остальных случаях Мексидол стараются беременным женщинам не назначать.

Когда Мексидол может быть необходим

Необходим может быть Мексидол при планировании беременности, если у женщины есть какие-то заболевания, которые могли бы помешать вынашиванию здорового ребенка.

Так, Мексидол назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, головного мозга, гормональных расстройствах, хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Сегодня многие женщины пользуются гормональными контрацептивами, которые способствуют повышенному тромбообразованию. Это очень опасно при беременности, так как может способствовать развитию гестоза. Поэтому гинекологи рекомендуют готовиться к беременности и во время подготовки устранять все возможные препятствия на пути ее нормального развития.

Можно ли применять Мексидол при высоком или низком артериальном давлении? Как правило, при назначении такого препарата, как Мексидол, и давление нормализуется. Мексидол не повышает и не понижает АД, он оказывает регулирующее влияние на сосудистую систему. Его не рекомендуется принимать только на высоте гипертонического криза – есть данные, что в этом случае он может способствовать подъему АД.

В зависимости от наличия у женщины того или иного заболевания Мексидол в период планирования беременности назначают или в виде инъекций, или в виде приема таблеток внутрь. Чаще всего применение этих лекарственных форм совмещают: сначала назначают внутримышечные инъекции или инфузии (внутривенное капельное введение на физиологическом растворе) препарата, а затем переходят на таблетки. Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом.

Мексидол при беременности противопоказан, но в период ее планирования этот препарат может принести значительную пользу.

Галина Романенко

Статьи по теме

Мексидол – таблетки: восстановит обмен веществ

Мексидол — инструкция по применению препарата

Препарат мексидол: защищает головной мозг

Мексидол в ампулах: для интенсивной терапии