Инфаркт – это одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся нарушением кровотока в сердечных артериях, в результате которого клетки миокарда недополучают или вообще не получают кислорода. При полном перекрытии сосудов определенные участки сердечной мышцы начинают отмирать – некроз тканей и называется инфарктом. При этом поражение частей сердечной мышцы развивается достаточно быстро – клетки гибнут уже через 20-40 минут после начала приступа. Поэтому от вовремя оказанной медицинской помощи во многом будет зависеть исход заболевания.
Чтобы вовремя заметить приближение инфаркта миокарда, важно знать основные симптомы этого заболевания. Первым и главным признаком начала приступа считается сильная боль в области грудной клетки, однако в 25% случаев инфаркт миокарда развивается с нетипичной клинической картиной, поэтому необходимо обращать внимание на любое резкое изменение состояния. Среди симптомов поражения миокарда пациенты могут отмечать снижение артериального давления, существенное изменение пульса (замедление или ускорение), слабость, чувство страха, затрудненное дыхание, боль в животе, изжогу, тошноту. В некоторых случаях возможны нетипичные болевые проявления инфаркта – больного может беспокоить боль в шее, челюсти, в спине, руках.
Такая неспецифическая симптоматика существенно осложняет самостоятельную диагностику заболевания. Однако врачи выделяют несколько наиболее важных симптомов, которые помогут точно не пропустить инфаркт. В первую очередь, любой дискомфорт в грудной клетке или «где-то» в теле, связанный с физическими или эмоциональными нагрузками, должен становиться первым сигналом возможного поражения коронарных артерий, и должен заставить пациента обратиться за медицинской помощью.
Еще один распространенный симптом – это распирающая, сжимающая или жгучая боль в грудной клетке, которая длится более 10 минут и не прекращается даже после приема лекарственных препаратов (например, нитроглицерина, валидола). Помимо этого, инфаркт может сопровождаться изжогой, тошнотой и даже рвотой. Стоит обращать внимание и на такие симптомы, как внутренний озноб, дрожь в груди, жар, тревога, паника или внезапный страх смерти. Кардиологи дают такой совет: если боль или дискомфорт в груди продолжается более 10 минут, особенно у пациентов с уже доказанной ИБС, то без промедления необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Эта простая рекомендация спасла многие сотни жизней пациентов с инфарктом миокарда.
«Основные диагностические методы при подозрении на инфаркт миокарда – это ЭКГ и определение специфических маркеров некроза миокарда (сердечные тропонины). В большинстве случаев клинической картины и данных ЭКГ достаточно для того, чтобы заподозрить развитие инфаркта миокарда и госпитализировать пациента для оказания ему квалифицированной медицинской помощи. Сердечные тропонины используются для окончательного установления диагноза инфаркта. Так же всем пациентам с подозрением на инфаркт миокарда в стационаре проводят УЗИ сердца (эхокардиографию), которое позволяет оценить состояние всех слоев сердца, оценить насосную функцию сердца, выявить признаки инфаркта, наличие тромбов, пороков клапанов и стенок сердца, аневризмы и другие изменения. При своевременной диагностике и правильно оказанной неотложной помощи успех лечения составляет около 90%», — добавил Николай Дупик, заведующий кардиологическим отделением – 1, врач-кардиолог ФНКЦ ФМБА России.
