Родительство – это захватывающее приключение, которое иногда может напоминать сложный квест. Особенно в первые месяцы, когда ваш малыш еще не освоил “искусство переговоров” и общается исключительно плачем — вне зависимости от времени суток и вашего состояния. Бессонные ночи становятся новой реальностью. Но давайте признаем: этот этап не навсегда. График установится, колики прекратятся, зубки благополучно прорежутся. И однажды вы с улыбкой вспомните, как всю ночь отплясывали с младенцем на руках под белый шум. А пока – несколько проверенных рекомендаций от экспертов, как нормализовать сон ребенка.
Почему не спит малыш?
Помните, что для новорожденного частые пробуждения – это не каприз, а физиологическая норма. У него крошечный желудок, а мозг развивается очень активно, требуя частых «дозаправок» и фазы активного (быстрого) сна, которая у младенцев занимает до 50% времени сна в целом. Так что, если ребенок просыпается каждые 2-3 часа – он не хочет вас “извести”— он растет и развивается. Однако, как отмечают эксперты, современные дети действительно спят хуже, чем 20 лет назад. Согласно опросу 2024 года, 60% российских родителей сталкиваются с проблемами сна у детей до года, а в крупных городах этот показатель еще выше[1].
«Что мешает современному младенцу спать? Гаджеты, постоянный синий свет от экранов (даже если телефон в руках у мамы), сбитый режим дня родителей и, как ни странно, их хронический стресс. Дети – идеальные эмпаты: если вы взволнованы, им сложнее расслабиться», – предупреждает Ольга Зайцева, заслуженный врач России, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ.
Ночные смены: выход папы
21 век подарил нам не только высокие технологии, но и новый взгляд на отцовство. Сегодня папе недостаточно просто присутствовать — от него ждут вовлеченности. Недаром, согласно опросу ВЦИОМ1, треть россиян (а это немало) твердо убеждена, что отец не хуже матери способен заботиться о ребенке, даже об очень маленьком.
О необходимости регулярно передавать обязанности по ночному уходу за малышом отцам говорят и ученые. Согласно данным исследований2, всем участникам процесса это идет на пользу. У мам снижается уровень тревожности и улучшается сон, у отцов – повышается осознанность и налаживается контакт с ребенком, а у детей – устанавливается прочная связь с обоими родителями, что немаловажно.
Аргумент о том, что отцу нужно высыпаться из-за работы, постепенно теряет актуальность. Мама в декрете нуждается в отдыхе не меньше. Чтобы все были довольны, современные педиатры предлагают делить ночь на смены. Например, уставшая за день мама ложится спать пораньше — в 20:00 — и спит до 2 часов ночи, пока ребенком занимается отец. Соответственно, с 2 ночи отдыхает уже он, главное – чтобы рабочий график позволял спать до 8 утра.
И хотя сегодня лишь 10% российских отцов оформляют отпуск по уходу за ребенком, их активное участие в вечернем уходе из года в год становится все более распространенной практикой[2].
В ожидании зубной феи
Она, как известно, приходит к тем, кто уже успел «отрастить» зубы. А этот процесс входит в топ самых сложных и для родителей, и для детей. Прорезывание, которое может начинаться с 4-го месяца жизни и зачастую сопровождается не самыми приятными симптомами – от повышенного слюнотечения и воспаления десен до повышения температуры. Спокойствия — ни днем, ни ночью — это, как правило, не добавляет.
«Взрослые нередко путают симптомы прорезывания зубов с ОРВИ. В стремлении помочь малышу родители, без рекомендации педиатра, дают ребенку анальгетики и противовирусные препараты, с одной стороны, рискуя спровоцировать резистентность к лекарствам, с другой – создать здоровью малыша большие проблемы. Даже рецептурные стоматологические гели, которые используют местно для облегчения симптомов прорезывания, могут быть не по-детски опасны. Они могут содержать анестетики, провоцирующие аллергию, и антисептики, вредящие формирующемуся микробиому слизистых оболочек. В частности, речь идет о гелях, содержащих антисептики и анестетики (лидокаин, бензокаин, холина салицилат). Местные обезболивающие средства в составе гелей обладают кратковременным эффектом – в целом, не более 1 часа. А их чрезмерное применение у грудных детей угрожает развитию аллергических реакций, в том числе очень тяжелых[3] [4]», — напоминает доктор Ольга Зайцева.
Каждое применение подобных стоматологических гелей также может оказывать негативное воздействие на микрофлору полости рта – ключевой элемент формирующейся иммунной системы ребенка и может провоцировать дисбактериоз.
Недавнее исследование, проведенное кафедрами детской стоматологии и микробиологии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО РУМ Минздрава России, подтверждает эти опасения. В исследовании с участием 120 детей в возрасте от 5 месяцев до 4-х лет было установлено: антисептические компоненты в составе гелей даже при однократном применении подавляют нормальную микробиоту слизистой полости рта и нарушают ее естественное формирование.
Вместо гелей попробуйте охлажденный (но не замороженный) силиконовый прорезыватель, массаж десен чистым пальцем или охлажденное пюре, если ребенок уже на прикорме.
«Еще одна важная рекомендация для современных осознанных родителей – препараты, купирующие дискомфорт быстро, но не создающие рисков для здоровья малышей, например, натуральный препарат Дантинорм Бэби, который включен в Клинические рекомендации «Синдром прорезывания зубов», утвержденные Минздравом РФ[5]. Его успокаивающий эффект вступает в силу буквально через 10 минут, а длится – от 5 до 10 часов, Что может помочь и малышу, и его родителям спать спокойно, зная, что все идет своим чередом и процесс прорезывания зубов находится под контролем», – говорит эксперт, заслуженный врач России, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ Ольга Зайцева.
Миссия выполнима: как научить ребенка спать
Новорожденный ребенок просто не умеет долго спать и просыпается каждые 2-3 часа. Но навык естественного засыпания все же можно начинать тренировать с первых дней его жизни. Для этого есть масса несложных лайфхаков, благодаря которым младенец усвоит разницу между днем и ночью. Здесь необходимо соблюдать световой режим, и неважно, какой месяц за окном и во сколько встает солнце.
Педиатры рекомендуют использовать маркеры освещения, чтобы с 7-8 утра малыша окружал свет – естественный из окна или искусственный от всевозможных ламп и приборов. В то же время с 20:00 до 21:00, наоборот, должна наступать темнота и тишина, чтобы никаких шумов, громких разговоров и гаджетов поблизости. Разумеется, это нелегко, но такая стратегия действительно помогает, так как циклы сна изначально настраиваются корректно, формируется привычка засыпать в одно и то же время и не путать день с ночью.
Единственный гаджет, который педиатры и психологи приветствуют, – генератор белого шума. Он маскирует бытовые звуки и создает фон, напоминающий ребенку внутриутробную среду. Специалисты не случайно рекомендуют в первые недели и месяцы жизни ребенка выбирать звук сердцебиения или же просто записать, как мама говорит тихое «ш-шшш-шш», и закольцевать этот «трек». Такое сопровождение помогает легче соединять циклы сна и реже просыпаться.
И последнее. Хронический недосып – это серьезно. Исследования показывают, что он повышает риск ожирения, депрессии и влияет на когнитивные способности. Поэтому не геройствуйте: просите помощи у родственников, друзей, прибегайте к помощи няни. Помните, что период «без сна» — один из этапов родительства. И он обязательно закончится.
[1] https://riamo.ru/news/zdravoohranenie/plavnyj-perehod-k-tishine-kak-roditeljam-uluchshit-son-malysha/
[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3939069/
[3] Williams, Gary D., et al. «Salicylate intoxication from teething gel in infancy.» Med J Aust 194.3 (2011): 146-8.
[4] https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7390
[5] Разработчики Клинических рекомендаций – Союз педиатров России и Стоматологическая Ассоциация России