Большая разница: ребенок заболел или режутся зубки

Большая разница: ребенок заболел или режутся зубки

Прорезывание зубов — естественный процесс, через который проходят все дети. Но родителям в большинстве случаев сложно отличить его от ОРВИ. Отсюда — беспокойство мам и пап, бесконечный список лекарств, не всегда безопасных для детского организма. Разберемся, как до приема врача понять, что с ребенком. И какие меры, согласно исследованиям, показаны в том или ином случае.

С вниманием к симптомам

ОРВИ составляют две трети обращений к педиатру, и малыши грудного возраста – не исключение. Причина – в функциональной незрелости детского иммунитета. С возрастом, тренируясь давать ответные реакции на инфекции, иммунная система начинает формироваться самостоятельно. Дети на естественном вскармливании в норме могут болеть не чаще 2-х раз в год.

Прорезывание же зубов начинается в возрасте от четырех до семи месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от двух до восьми дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0°C. Иногда прорезывание зубов может пройти незаметно для ребенка¹. Но зачастую оно сопровождается болевыми ощущениями в деснах, зудом, отеком (набуханием) и покраснением десен, повышенным слюноотделением. Меняется и поведение детей: они становятся более капризными, плаксивыми, плохо спят, отказываются от еды. Из-за дискомфорта в деснах тянут все в рот, кусаются, часто прикасаются к ушам, трут их.

Из-за обильного слюнотечения может возникать влажный кашель, сыпь на коже вокруг рта². Возможны выделения из носа. Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника. Обычно неприятные симптомы проходят в течение восьми дней².

Что может указывать на ОРВИ или прорезывание

	ОРВИ	Прорезывание зубов
Температура	До 38 °C и выше	Не выше до 38 °C
Заложенность носа, выделения из носовых ходов	Есть, в первые дни болезни жидкие, затем становятся густыми, иногда зелеными	Редко, отделяемые прозрачные, жидкие
Осиплость голоса	Есть	Нет
Кашель	Грубый, сухой иногда навязчивый изнуряющий кашель3.	Влажный
Местные изменения на слизистой десен	Отсутствуют	Боль, зуд, отечность (набухание), покраснение
Слюнотечение	Отсутствует, но может отмечаться, когда ОРВИ протекает на фоне прорезывания	Есть, приводит к кашлю, сыпи на коже вокруг рта
Поведение ребенка	Слабость, отмечаются плаксивость и капризность вследствие интоксикации и плохого самочувствия	Ребенок капризничает, становится плаксивым, плохо спит, отказывается от еды, кусается, часто прикасается к ушам, трет ушки

Как облегчить период прорезывания зубов?

Улучшить состояние при болезненном прорезывании зубов у младенцев могут помочь:

• Массаж десен
• Использование безопасных резиновых прорезывателей с жидким содержимым внутри. Но обязательно обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты. Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.
• Более частое прикладывание к груди.
• Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания).

Чтобы помочь малышу справиться с прорезыванием зубов, родители зачастую обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат).

Однако эксперты предупреждают о возможных рисках, связанных с их применением у детей.

«Местные обезболивающие в составе стоматологических гелей обладают краткосрочным эффектом и действуют не более часа, после чего ребенок снова начинает ощущать боль от прорезывания зубов. В попытках уменьшить болевые ощущения родители могут начать наносить гель ребенку чаще, чем требуется по инструкции. В итоге бесконтрольного и небезопасного режима дозирования у малыша может развиться нарастающая интоксикация, сопровождающаяся угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др.^{4 5}», – говорит Тамара Казюкова, врач-педиатр, д.м.н., доцент, профессор, кафедра поликлинической и неотложной педиатрии ИМД.

Кроме того, бесконтрольное использование местных обезболивающих гелей при прорезывании зубов может негативно сказаться на микрофлоре ротовой полости и ЖКТ ребенка.

Чем же тогда лечить?

Учитывая особенности детского организма и все риски, связанные с применением препаратов у грудничков, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. Для борьбы с выраженными болезненными ощущениями при прорезывании зубов эксперты рекомендуют рассматривать натуральные лекарственные средства.

Категорически нельзя давать препараты с противокашлевым действием (приводят к застою мокроты и увеличению ее объема, повышают риск развития пневмонии, возникновения дыхательной недостаточности), антибиотики (показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции).

При болезненном прорезывании следует выбирать для ребенка эффективные и, что немаловажно, безопасные средства, которые не имеют побочных эффектов, в том числе – отсроченных. С этой задачей справляются препараты для местного использования с экстрактом ромашки, шалфея и гвоздичного масла. Они успокаивают воспаленные десны, помогают снизить беспокойство детей.

Можно также применять натуральный препарат Дантинорм Бэби – раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений – ромашки, лаконоса, ревеня. Всего спустя 10 минут он может принести малышу облегчение боли, а 3 дозы препарата в день могут избавить его от неприятных симптомов прорезывания зубов на 24 часа⁶. Кроме того, не нарушается формирование микробиоты полосы рта⁷.

Для обезболивания и понижения температуры, как при прорезывании зубов, так и в случае ОРВИ, с рождения можно использовать препараты с парацетамолом, а у детей старше полугода – с содержанием детской дозировки ибупрофена. Важно соблюдать инструкцию: длительный прием или превышение дозировки увеличивают риски побочных эффектов. Самым маленьким подойдут препараты в форме суспензии и свечей. И никогда не прибегайте к применению у детей до 3-х лет Анальгина и ацетилсалициловой кислоты.

В случае насморка при ОРВИ у новорожденных также поможет назальный аспиратор – специальное устройство, которое избавляет грудничка от слизи, накапливающейся в полости носа, и очищает от патогенных микроорганизмов, находящихся в ней. Назальные аспираторы для младенцев бывают четырех видов – спринцовка, механический, вакуумный и электрический.

На помощь в промывании носа ребенка также придут назальные «мягкие души», содержащие натуральную морскую воду, (ЛинАква, Аквалор Беби и пр.) или обычный стерильный физраствор.

Чтобы максимально эффективно помочь своему малышу в любых неприятных эпизодах, связанных с его здоровьем, своевременно обращайтесь за консультацией к специалисту и делайте выбор в пользу безопасных препаратов.