С наступлением холодов риск заражения ОРВИ возрастает, а с ним – и вероятность выпасть из активного графика. Чтобы предотвратить болезнь, многие принимают меры, которые считают защитными. Однако далеко не все из них работают, а некоторые и вовсе чреваты неприятными последствиями, когда простуда не просто настигает, а начинает буквально преследовать.
Долгое время считалось, что частые ОРВИ – прерогатива детей, иммунная система которых только формируется. Растущему организму сложнее сопротивляться множеству вирусов, а потому в холодные месяцы дети могут болеть каждый месяц и не по одному разу.
Однако в последние годы такая проблема стала обыкновенной и для взрослых, о чем свидетельствует огромное количество запросов в Сети, звучащих как крик о помощи: «Болею каждый месяц, что делать?» Рекуррентные респираторные инфекции – медицинский термин, обозначающий повторно возникающие вирусные заболевания – все чаще применяется в отношении частых эпизодов простудных заболеваний среди взрослых. Определить, сколько раз в год болеть «нормально», сложно. Основываясь на статистических данных, отечественные медики до недавнего времени заявляли, что взрослый россиянин в среднем переносит от 2 до 6 ОРВИ в год, а дети могут болеть от 6 до 9 раз[1]. Но что делать, когда и взрослые начинают болеть так часто за один эпидсезон?
Когда принцип «помоги себе сам» работает во вред
Одним из ключевых факторов возникновения частых инфекций эксперты называют самолечение. Среди средств, которые подбираются самостоятельно или по интернет-рекомендациям, зачастую оказываются антибиотики, прием которых при ОРВИ не просто бесполезен, а опасен.
Еще в прошлом году Минздрав России обновил стандарт лечения ОРВИ, признав бесполезными в борьбе с вирусами антибиотики широкого спектра действия и синтетические гормоны (кортикостероиды)[2]. Бессистемное самолечения антибиотиками угрожает развитием антибиотикорезистентности, которая в следующий раз может не дать антибиотикам «сработать» в случае действительной необходимости. Медики бьют тревогу и по поводу самостоятельно «назначенных» себе пациентами жаропонижающих, болеутоляющих препаратов и гормональных глюкокортикостероидных лекарств (ГКС). К последним, например, относится ряд популярных капель и спреев от насморка быстрого действия, к которым россияне зачастую прибегают с первых минут болезни. Последствиями их длительного использования без консультации с врачом могут быть не только грибковые инфекции, но и когнитивные нарушения[3] [4]. Правда, опросы показывают, что далеко не все, кто принимают такие препараты, знают, что они относятся к гормональным средствам. Так, по данным исследования OMI (Online market intelligence)[5], только 13 % россиян знают, что препараты от насморка могут быть гормональными. «Для облегчения симптомов ринита, таких как заложенность и выделения из носа, не стоит прибегать к тяжелой артиллерии –для начала можно обратиться к натуральным препаратам природного происхождения, например, Коризалии и промыванию полости носа раствором морской воды. Такой комплекс не только способствуетосстановлению слизистой носа, не нарушая ее микробиом, а также может помочь уменьшить зависимость от сосудосуживающих капель у людей, которые долго их использовали» — говорит Наталья Лозко, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог, педиатр, пульмонолог.
Легкое дыхание
Согласно данным опроса, еще чаще россияне не подозревают, что лечат банальный кашель стероидами – в надежде на скорейшее подавление острых воспалительных реакций.
«В последнее время в профессиональном врачебном сообществе часто обсуждается вопрос обоснованности применения гормональных препаратов (ГКС) для ингаляций в лечении кашля при ОРВИ, в том числе – у детей. Напомню, применение данной группы препаратов не предназначено для лечения кашля на фоне ОРВИ у пациентов без сопутствующих хронических патологий со стороны бронхо-легочной системы. Это рецептурные препараты, которые применяются строго по назначению лечащего врача, и тогда, когда их использование обосновано (как правило, это серьезные, порой жизнеугрожающие заболевания – бронхиальная астма, ХОБЛ, ложный круп», – предупреждает Наталья Лозко, врач , к.м.н., врач аллерголог-иммунолог, педиатр, пульмонолог.
Несмотря на то, что терапия ГКС может быть эффективна при таких заболеваниях, их использование связано с множеством серьезных побочных явлений: например, может приводить к изменениям в работе иммунной системы и местного микробиома (частое последствие – кандидоз ротоглотки. Кроме того, их длительный прием может угрожать увеличением массы тела и задержкой роста и развития детей[6].
По мнению специалистов, современный подход к лечению ОРВИ и их последствий требует применения более безопасных и эффективных методов терапии.
«При кашле на фоне ОРВИ достаточно симптоматического лечения. Важно придерживаться той терапии, которая способна сохранить нормальный микробиом человека. Для облегчения кашля и ускорения выздоровления можно использовать натуральный сироп Стодаль – его прием разрешен даже детям[7]», – комментирует врач Наталья Лозко.
Лечение с долгосрочным эффектом
За один сезон эпизодов ОРВИ может случиться несколько. Все зависит не только от собственного иммунитета, привычек и уровня стресса, который ослабляет иммунный ответ, но и от разновидностей вирусов. Их в современном мире насчитывается более двухсот4. Если организм справляется с одним, это не гарантирует, что он не подвергнется воздействую другого.
Как утверждают эксперты, огромное значение имеет правильная профилактика, включающая как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни – питания, физической активности, режима сна, достаточного уровня витаминов и нутриентов. Специалисты напоминают, что, как правило, рост случаев гриппа и ОРВИ наблюдается в ноябре-декабре, поэтому профилактикой пора заняться уже сегодня. Что касается лекарственных средств, выбор стоит делать в пользу тех, которые не просто борются с симптомами ОРВИ, а повышают собственную сопротивляемость организма всевозможным инфекциям без лишней токсичной нагрузки. В качестве профилактики рецидивов инфекционных заболеваний специалисты выделяют натуральный препарат Гепар сульфур С30, прием которого по схеме раз в неделю в течение двух месяцев может помочь защитить от сезонных вирусов. «Также можно рассмотреть прием сосудистого адаптогена Арника монтана С9, действие которого направлено на улучшение микроциркуляции во всех органах – он способен мобилизовать собственные ресурсы организма при острых проявлениях инфекций. Избежать тяжелой фармартиллерии можно и при лихорадочных состояниях. Здесь могут оказаться эффективны препараты Белладонна С30 и Аконитум напеллус С30», – считает Евгения Сопова, врач интегративной медицины (рефлексотерапевт, диетолог, гомеопат).
Как отличить ОРВИ от гриппа: почему это важно для правильного лечения
В сезон простуд многие не сразу могут отличить ОРВИ от гриппа. Однако эти заболевания вызываются разными вирусами, протекают по-разному и могут иметь различные последствия. Неверная диагностика приводит к неправильному лечению, что повышает риск осложнений и способствует затяжному течению болезни.
Основные различия между ОРВИ и гриппом:
| Характеристика | ОРВИ | Грипп |
| Возбудитель | Более 200 видов вирусов (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и др.) | Вирусы гриппа типов А, В и С |
| Начало болезни | Постепенное, симптомы нарастают в течение 1-2 дней | Острое, внезапное. В течение нескольких часов состояние резко ухудшается |
| Температура | Обычно субфебрильная (37-38°C), редко выше 38,5°C | Резкий подъем до 39-40°C и выше. Лихорадка может длиться 3-4 дня |
| Интоксикация | Слабо выражена. Преобладают катаральные симптомы | Сильная: головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, светобоязнь |
| Катаральные симптомы (насморк, боль в горле, кашель) | Появляются с первых дней, часто доминируют. Насморк и чихание характерны | Обычно появляются на 2-3 день болезни. Кашель сухой, надсадный, может быть боль за грудиной |
| Течение болезни | Обычно легкое или среднетяжелое. Выздоровление через 5-7 дней | Более тяжелое. Выздоровление медленное, до 2 недель и более, длительная астения (слабость) |
| Осложнения | Редко, в основном бактериальные (синусит, отит, бронхит) | Чаще: вирусная пневмония, миокардит, менингит, обострение хронических заболеваний |
Последствия и важность дифференциации
Грипп опасен своими осложнениями, которые могут развиться даже у совершенно здоровых людей. По данным ВОЗ, от гриппа и его осложнений – вирусной пневмонии, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем – ежегодно в мире умирают до 650 000 человек. ОРВИ, как правило, протекают легче, но часто повторяющиеся эпизоды болезни могут указывать на ослабленный иммунитет и приводить к развитию хронических заболеваний ЛОР-органов.
«Неумение различить ОРВИ и грипп – одна из причин неэффективного самолечения, — комментирует Вера Последова, врач-терапевт, врач клинической лабораторной диагностики, член Союза педиатров. – А попытки перенести грипп «на ногах» лишь многократно увеличивают риски серьезных осложнений. Поэтому при первых симптомах, особенно при высокой температуре и сильной интоксикации, обратитесь за врачебной помощью – при помощи специальной диагностики можно легко определить возбудителя болезни и избежать неприятностей со здоровьем».
[1] https://iz.ru/1595362/2023-10-26/infektcionist-rasskazal-skolko-raz-v-god-v-norme-mozhno-bolet-orvi
[2] https://www.pnp.ru/social/minzdrav-priznal-lechenie-orvi-antibiotikami-i-gormonami-bespoleznym.html
[3] https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2023.1202504/full
[4] https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-sistemnyh-kortikosteroidov-pri-novoy-koronavirusnoy-infektsii-s-pozitsiy-mezhdunarodnyh-i-rossiyskih-rekomendatsiy
[5] Исследование маркетинговой группы OMI, сентябрь 2024 г.
[6] https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1788/714?locale=ru_RU
[7] Б.М. Блохин, Г.И. Гордиенко, А.С. Суюндукова, И.П. Лобушкова, В.Ю. Стешин. Возможности терапии кашля у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2024; 103 (3): 122-132. – DOI: 10.24110/0031-403X-2024-103-3-122-132
