Рубрика: zdorove

У многих пациентов с COVID-19 после официально подтвержденного выздоровления неделями и даже месяцами отмечаются расстройства здоровья. Этот затянувшийся недуг учёные назвали следствием четырех различных синдромов.

Термин затянувшийся коронавирус сегодня всё более активно используется различными врачами и учеными. Он применяется в отношении пациентов, у которых после проведения лечения два последовательных теста подряд дали отрицательный результат на наличие коронавируса в крови. Следовательно, они выздоровели. Но фактически эти люди сталкиваются с самыми разными недугами, которые мешают им вернуться к нормальной жизни. Среди них усталость, одышка, мышечные боли и аритмии. Иногда они продолжаются несколько месяцев после выздоровления.

Наука озадачена таким долговременным воздействием коронавируса на здоровье. Ученые английского Национального института исследований в области здоровья во главе с профессором Крисом Уитти изучили имеющиеся данные о том, каким образом коронавирус действует на организм человека, и почему так происходит. Оказывается, даже дети могут страдать от затянувшегося коронавируса, но люди, имеющие низкий риск перенесения COVID-19 в тяжелой форме, также обладают и низким риском развития его длительных побочных эффектов.

Эксперты утверждают, что затянувшейся коронавирус представляет собой воздействие четырех разных синдромов: синдрома постреанимационного ухода, синдром поствирусной усталости, перманентного повреждения органов и так называемого синдрома затянувшегося коронавируса. Наука получает всё больше доказательств того, что это не одно какое-то расстройство. Вирус провоцирует разлад организма по целому ряду характеристик. А это требует и более специфического лечения.

Легкие являются главной мишенью нового коронавируса, атакующего мир. У скончавшихся пациентов вес этих органов на вскрытии превышал норму в несколько раз.

Нормальный вес легких среднестатистического человека составляет порядка 350 г, но у людей, умерших от коронавируса, он может увеличиваться до 2 кг. Это связано с массивными отеками в легких, провоцирующими кровоизлияния в просвет альвеол. Об этом в эфире телеканала «Россия 1» поведала главный патологоанатом Клинической больницы Иркутска Людмила Гришина. Врачи не раз отмечали, что пациенты с COVID-19 умирают вовсе не от самого вируса, а от собственной иммунной системы, которая проявляет гиперреакцию. Мощные воспалительные процессы поражают легкие с сердцем, и человек уходит из жизни.

Если в Великобритании средний возраст умерших от коронавируса составляет 82,4 года, то в больницах Иркутска это всего 50 лет, как рассказала доктор Гришина. Конечно, смертность в данном регионе в расчете на 100 тысяч населения намного ниже, чем в Англии. Но почему возникает такая разница в возрасте умирающих? Российские пенсионеры более дисциплинированны — они сидят дома, если это требуют врачи. Кроме того, в России отсутствует культура домов престарелых, и старики доживают свой век преимущественно в семьях. В Англии более 60% всех пожилых людей принято поселять в дома престарелых, так как их дети занимаются внуками. А в таких учреждениях любые эпидемии чреваты очень высокой летальностью. Наконец, в Иркутске просто нет такого количества людей столь преклонного возраста, как в Англии, из-за гораздо более низкой средней продолжительности жизни.

В целом, Россия по показателям летальности справляется с пандемией лучше многих стран в мире. К сожалению, по числу заболевших наша страна на четвертом месте, и устойчивый рост заражений продолжается.

Британские ученые из группы SPI-B выяснили, что занятие домашними делами повышает риск заражения коронавирусом, особенно стирка. Поэтому женщины находятся в большей опасности.

Специалисты установили, что женщины занимаются стиркой, уборкой, приготовлением еды. При этом они даже не догадываются, что инфекция, попадающая на одежду в каплях из дыхательных путей, способна жить на тканях и поверхностях до трех суток.

Наибольшему риску заражения COVID-19 подвержены хозяйки из нуклеарных семей, которые живут с родителями или представителями других поколений. Однако и те женщины, кто воспитывают детей и живут отдельно от родственников, также находятся в опасной зоне.

Коронавирус может проникнуть в квартиру разными неочевидными способами, в том числе – через одежду и обувь. Именно поэтому их нужно обрабатывать с помощью антисептиков «в формате аэрозоля».

Также использовать мыло и спирт, которые являются лучшими антисептиками.

Исследование не получило доказательств того, что малыши в утробе матери могут подхватить коронавирус. Не доказано и то, что заражение может произойти при грудном вскармливании при кожном контакте.

Рожденные на свет малыши обладают практически нулевым риском подхватить COVID-19 от своих матерей в утробе, как утверждают авторы нового исследования. Из 101 ребёнка, родившегося у заражённых коронавирусом матерей в Нью-Йорке, только у двух выявили положительные тесты на COVID-19 через две недели после родов. При этом врачи точно не знают, как малыши подцепили вирус, но доказательств так называемой вертикальной передачи нет. Под этим термином имеется в виду передача вируса от матери ребенку немедленно до или после родов, через плаценту либо грудное молоко и прямой контакт.

Эксперты утверждают, что исследование доказало способность основных профилактических мероприятий защищать новорожденных от болезни. К этим мероприятиям нужно относить ношение мамами медицинских масок во время грудного кормления и тщательное мытье рук. Более того, малышей не следует отлучать от матерей с положительным диагнозом на COVID-19 , как подчеркивают ученые. Мамы могут продолжать грудное вскармливание, нет доказательств того, что при этой процедуре увеличивается риск передачи инфекции.

Грудное молоко детям полезно еще и по той причине, что оно содержит антитела к вирусам, которые есть у матери. И именно в этом грудном молоке содержатся защитные антитела к COVID-19 . Оба малыша в ходе исследования, у которых выявили коронавирус, не демонстрировали симптомов и довольно быстро поправились.

Важно вовремя распознать симптомы.

Коронавирус, грипп и сезонная аллергия достаточно похожи по своим симптомам, чтобы их было можно перепутать, но у COVID-19 есть одна отличительная деталь.

Об этом заявил доктор Дэвид Гейер. По его словам, кашель и жар являются общим симптомом для всех трех болезней, но при сезонной аллергии обычно не бывает лихорадки, что очень характерно для гриппа и COVID.

Основным признаком аллергии является чихание, а также насморк и слезотечение.

«Если у вас кашель при сезонной аллергии, это будет более сухой и более слабый кашель, тогда как при COVID и гриппе это будет более продуктивный кашель», — отметил Гейер.

Он добавил, что мышечные боли обычно более распространены при гриппе, а у COVID-19 есть один ключевой симптом. Если у вас потеря обоняния или вкуса — это точно коронавирус.

Рассказываем об этой крайне распространенной инфекции. Возможно вы о ней и не подозревали.

Что такое токсоплазмоз?

Это заболевание, которое вызывает одноклеточный паразит Toxoplasma gondii. Заразившись, можно проносить в себе инфекцию всю жизнь и не испытывать особых симптомов. Так происходит у большинства инфицированных. Но токсоплазмоз может быть и смертельным, а также во время беременности вызвать серьезные врожденные дефекты у плода.

Как проявляется болезнь?

Если симптомы все-таки появились, они могут быть такими:

жар;

увеличенные лимфоузлы, особенно шейные;

головная боль;

ломота в теле и мышечные боли;

больное горло.

Неприятные ощущения продолжаются около месяца и проходят сами по себе.

Если у человека до заражения были проблемы с иммунитетом, то последствия токсоплазма серьезнее:

Головные боли, судороги, помутнение сознания вплоть до комы. Это результат поражения мозга.

Кашель и одышка из-за инфицирования легких.

Проблемы со зрением и боль в глазах, особенно при ярком свете, – еще один вариант инфекции.

Если во время беременности заражается ребенок, болезнь может проявиться спустя месяцы и даже годы. Для врожденного токсоплазмоза характерно:

двустороннее поражение сетчатки;

кальцификаты головного мозга;

отставание в психомоторном развитии;

скопление лишней жидкости в желудочках мозга.

Так это опасно или нет?

Для большинства нет. Например, в США около 40 миллионов человек могут быть инфицированы токсоплазмой. Но в группе риска остаются планирующие беременность и беременные, а также люди с иммунодефицитами, онкобольные и пациенты с пересаженными органами.

При чем тут коты?

Возбудитель размножается только в кишечнике кошек и выделяется наружу вместе с экскрементами. Так вода, почва и наполнитель кошачьего туалета становятся инфицированными. Через кошачьи фекалии токсоплазма попадает в организм свиней, коров, овец, в птиц и грызунов.

В идеальном мире токсоплазмы у нее три «переезда»: из кошки в окружающую среду, оттуда – в мышь и обратно в кошку. Чтобы не прогадать, инфекция старается осесть в нервных клетках мыши и управляет ее поведением. Зараженные грызуны становятся безумными и неоправданно храбрыми. Инфекция заставляет их делать все, чтобы найти кошку и выйти к ней навстречу.

Человек может заменять мышь в жизненном цикле токсоплазмы. Возможно, из-за этого мы тоже обожаем котиков. Однако, для инфекции этот путь тупиковый: кошка может заболеть только съев что-то зараженное.

Как заражается человек?

Можно подхватить токсоплазмоз, убирая кошачий туалет, гладя больную кошку или съев плохо вымытые овощи и полусырое мясо, содержащие цисты токсоплазмы. Ребенок заражается от инфицированной матери через плаценту.

После попадания в тело человека инфекция формирует так называемые псевдоцисты в скелетных мышцах, сердце и мозге. То есть образует оболочку в мягких тканях и скрывается под ней. В эту капсулу не проникают клетки иммунной системы и возбудитель может жить в ней годами. Инфекция активируется, когда иммунитет становится слабым.

Придется отдавать кошку?

Конечно, нет. С большей вероятностью токсоплазмоз будет переносить уличная кошка, поэтому лучше держать животное дома.

Тем, кто в группе риска, следует соблюдать простые правила:

Следить, чтобы кошачий туалет менялся ежедневно. Токсоплазма активна в течение пяти дней после выделения с фекалиями.

По возможности перепоручить замену наполнителя для лотка или хотя бы делать это в перчатках.

Не заводить кошку во время беременности или болезни.

Не трогать бездомных животных.

Кормить питомцев только консервами, избегать сырого или недоваренного мяса.

Надо ли проверяться на токсоплазму?

Только если вы беременны или серьезно больны и подозреваете у себя токсоплазмоз. Инфекция определяется по наличию антител в плазме крови. Антитела IgM говорят о недавнем инфицировании. IgG – о том, что заражение было в прошлом. Опасна только свежая инфекция.

Можно ли предотвратить инфекцию?

Самая лучшая профилактика – мыть руки после общения с кошкой и перед едой. Важно тщательно готовить мясо, особенно свинину и баранину, мыть овощи и пить только чистую свежую воду.

Любовь к кошкам, если она вызвана микроорганизмом, не самый плохой симптом. Но гарантировать, что токсоплазма не приведет к глазной, респираторной или нейроинфекции, невозможно.

Новое исследование Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл предполагает, что штамм коронавируса, который был обнаружен у свиней, потенциально может распространяться на людей.

Штамм, известный как коронавирус с синдромом острой диареи свиней (SADS-CoV), возник от летучих мышей и заразил стада свиней по всему Китаю с момента его первого обнаружения в 2016 году. Вспышки такого заболевания могут нанести экономический ущерб по всему миру из-за широкого распространения свиноводства.

Потенциальная опасность вируса для людей была продемонстрирована в лабораторных испытаниях, указавших на то, что SADS-CoV эффективно реплицируется в клетках печени и кишечника человека, а также в клетках дыхательных путей. Результаты были опубликованы в журнале PNAS.

«В то время как многие исследователи сосредотачиваются на потенциале бета-коронавирусов, таких как SARS и MERS, на самом деле альфа-коронавирусы могут оказаться столь же серьезной, если не большей, проблемой для здоровья человека», — рассказывает Ральф Барик, профессор эпидемиологии.

Группа ученых из Принстонского экологического института, Калифорнийского университета в Беркли и университета Джонса Хопкинса провели исследование, в результате которого они определили, кто являются главными разносчиками коронавируса. По их мнению, это дети и молодые люди.

В процессе исследования специалисты подробно изучили ситуацию с заражением COVID-19 в Индии. Как оказалось, 70% пациентов никого не заразили. Более половины новых случаев заражения спровоцировали 8% из оставшихся. Анализ данных 500 тысяч больных из штатов Тамилнад и Андхра-Прадеш показал, что чаще всего разносчиками заболевания становились дети и молодые люди.

«В целом, среди всех возрастных групп наиболее высоки шансы подхватить заболевание от сверстников»,— заявили ученые.

О второй волне пандемии говорят уже не вполголоса, как еще это было недавно. В этой связи необходимо разобраться, какие меры предосторожности инфицированный человек должен соблюдать на карантине, чтобы не заразить тех, с кем живет.

Легкие формы COVID-19 и бессимптомные формы инфекции SARS-CoV-2 не требуют госпитализации. Их лечат дома, амбулаторно, в условиях самоизоляции. Врач обязан рассказать инфицированному и тем, кто проживает с ним, что нарушение санитарно-эпидемических правил, которое приводит к массовому заражение, грозит уголовная ответственность (статья 236 Уголовного кодекса Российской Федерации).

Что значит самоизоляция?

Самоизолироваться – не выходить из дома весь период карантина. В это время нельзя принимать гостей. Исключения нельзя делать для рутинных действий вроде выноса мусора или получения посылки.

Люди, которые были изолированы после положительного теста на COVID-19, остаются на карантине 14 дней или до получения двух отрицательных результатов ПЦР-тестов на коронавирус с промежутком в один день.

Во время двухнедельного карантина можно законно выйти из дома в случае чрезвычайной ситуации или при угрозе здоровью, включая ухудшение течения коронавирусной инфекции.

Важная часть изоляции – инфицированный не должен заразить людей, с которыми живет.

Как не заразить домашних

Согласно российским рекомендациям по COVID-19, тем, кто живет с инфицированным, нужно рассмотреть возможность отдельного проживания. В реальной жизни это может оказаться невозможным. Для исключения заражения обычно необходим «план Б».

Крайне желательно, чтобы у инфицированного была отдельная комната. Он должен находиться в ней почти все время, исключив контакты с людьми и животными.

В случае выхода из комнаты, изолированный человек должен надевать маску. Ему следует стараться избегать пребывания в общих помещениях, например на кухне, одновременно с другими людьми.

Принимать пищу инфицированный должен в своей комнате.

В идеале, инфицированному нужно выделить отдельные ванную комната и туалет.

В условиях, когда это невозможно, человек, подвергнутый самоизоляции, должен пользоваться ванной и туалетом после других жильцов. После этого инфицированный должен протереть поверхности, которых он касался, с антисептиком.

Изолированному человеку следует:

часто мыть руки с мылом, не менее 20 секунд;

пользоваться антисептиком, когда вода и мыло недоступны;

прикрывать рот и нос при чихании и кашле салфеткой или рукавом;

использованные салфетки нужно выбрасывать в мусорную корзину, после этого нужно обработать руки;

чистить, обрабатывать поверхности после касания (дверные ручки, телефон и так далее);

носить маску в общих пространствах;

проветривать свою комнату, попросить проветривать другие помещения квартиры;

пользоваться только индивидуальными средствами гигиены и посудой.

Если в квартире живет человек с высоким риском тяжелого течения COVID-19

У людей с сопутствующими заболеваниями (ожирением, сахарным диабетом, болезнями сердца) и у пожилых высока вероятность тяжелого течения COVID-19. Если инфицированный проживает с людьми из группы риска, им нужно постараться переехать на время его изоляции – например, к родственникам или друзьям.

Если временный переезд устроить невозможно, правилам изоляции нужно следовать максимально строго. В целом, дома им следует соблюдать режим, который многими аспектами похож на изоляцию инфицированного человека.

Уязвимые люди должны как можно больше времени проводить в своей комнате, меньше контактировать с остальными жильцами квартиры, по возможности реже появляться в общественных пространствах. Если есть возможность, им нужно выделить отдельные ванну и туалет. Общими «удобствами» они должны пользоваться первыми.

В Минздраве рассказали, какая категория россиян больше подвержена тяжелому течению болезни и чаще умирает от коронавируса.

По словам замминистра, были проведены исследования на почти 400 тысячах пациентов, которые показали, что люди с ожирением тяжелее других переносят COVID-19. У этой категории граждан вероятность попадания в больницу выше на 113 процентов. Кроме того, они на 74 процента чаще оказываются в реанимации, и вероятность смерти при этом выше на 48 процентов.

Салагай отметил, что уменьшение избыточной массы тела можно считать эффективным средством профилактики коронавирусной инфекции и ее негативных последствий.

Министр рассказал, что каждый может самостоятельно выяснить, есть ли у него лишний вес. Для этого нужно разделить массу тела (в киллограммах) на рост в квадрате (в метрах), если полученная величина составляет свыше 25, нужно начинать следить за своим весом.

Медик порекомендовал снижать массу тела, контролируя употребление газированных напитков и кондитерских изделий, а также других продуктов, являющихся источником быстрых и легких сахаров. Заявление заместителя министра здравоохранения было приурочено ко Всемирному дню борьбы с ожирением.