Как отличить корь и краснуху?

Есть заболевания со схожими симптомами. Они имеют разные последствия и требуют разных подходов к лечению, поэтому важно уметь различать признаки. А чем отличаются корь и краснуха? Выясним это!

Корь: описание

Корь представляет собой заболевание с острым течением, имеющее инфекционную вирусную природу. Возбудитель такой инфекции – РНК-вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов.

Корь крайне заразна: её контагиозность достигает 85-90%, и это значит, что один больной человек с большой вероятностью заразит 9 людей, имевших контакты с заболевшим. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, и вирусы из организма заражённого в значительных количествах выделяются со слизью во время чихания и кашля. К внешней среде вирусы малоустойчивы и обычно погибают в течение двух-трёх часов вне организма носителя (на разных поверхностях).

Клиническая картина

Инкубационный период длится в среднем одну-две недели (такой промежуток времени может пройти от заражения до проявления симптомов). Начинается болезнь остро с катаральных явлений:

• стремительного повышения температуры до 38-40 градусов;
• ринита (насморка) и частого чихания;
• першения в горле, осиплости голоса и сухого кашля;
• конъюнктивита и отёчности век;
• гиперемии зева, красных пятен на мягком и твёрдом нёбе;
• так называемых пятен Бельского-Филатова-Коплика – белёсых напоминающих крупицы манной каши или творога пятнышек, окружённых тонкой красной каймой и локализующихся на слизистых оболочках щёк (примерно в районе моляров).

Катаральные явления в среднем продолжаются три-четыре дня, спустя которые возникает характерная коревая экзантема (сыпь), распространяющаяся по телу сверху вниз и покрывающая преимущественно разгибательные поверхности конечностей, а также голову (лицо), грудь и шею. Высыпания имеют вид возвышающихся над кожей красных пузырьков (папул), склонных к слиянию и формированию обширных пятен или узелков. Спустя четыре дня элементы начинают пигментироваться и шелушиться, примерно за неделю исчезают полностью.

К сведению! При неосложнённом течении больной выздоравливает примерно на седьмой-десятый день. Но вероятно сложное протекание в атипичной форме или с присоединением вторичных бактериальных инфекций.

Лечение

Специфического лечения кори не существует, и терапия заключается в облегчении симптоматики и предупреждении серьёзных осложнений. Назначаются жаропонижающие препараты, обработка высыпаний местными антисептиками, обильное питьё.

Профилактические меры

Профилактика заключается, прежде всего, в вакцинации: противокоревая прививка включается в национальный календарь. Также следует избегать контактов с заболевшими, не посещать людные места в период вспышек кори.

Осложнения

В тяжёлых случаях корь подавляет иммунитет и провоцирует развитие вторичных инфекций, поражающих внутренние органы и жизненно важные системы. Это поражения дыхательной и центральной нервной системы, ЖКТ, лимфатических узлов: бронхиты и пневмонии, коревой энцефалит, лимфаденит, гепатит. Вероятен летальный исход: за 2017-ый год ВОЗ зарегистрировано 92 тысячи смертей от кори детей, не достигших пятилетнего возраста.

Краснуха: описание

Краснуха также относится к категории инфекционных заболеваний и вызывается РНК-вирусом Рубелла, относящимся к роду рубивирусов. Основной путь передачи – аэрозольный, то есть воздушно-капельный. Но также имеет место вертикальный путь – внутриутробное заражение плода от матери. К внешней среде вирус не устойчив, поэтому быстро погибает вне носителя. Но восприимчивость к краснухе высока, так что вирус считается крайне заразным.

Клиническая картина

Длительность инкубационного периода составляет 1,5-3 недели. Первая продромальная стадия, возникающая до характерных проявлений вскоре после заражения, наблюдается не всегда и сопровождается:

• общим лёгким недомоганием и ухудшением самочувствия;
• повышенной (обычно субфебрильной, незначительной) температурой тела;
• умеренными катаральными проявлениями: лёгким першением в горле, заложенностью носа, незначительным покраснением ротоглотки и конъюнктив;
• увеличением лимфатических узлов (преимущественно затылочных и шейных, реже – околоушных, подмышечных, подчелюстных).

Первая стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней, далее наступает стадия непосредственно высыпаний. Сыпь возникает практически одномоментно на всём теле, имеет розовый оттенок, небольшие размеры и достаточно чёткие контуры. К слиянию элементы не склонны. Спустя дня четыре сыпь полностью и бесследно проходит. Общая продолжительность болезни – от 5 до 10 дней.

Лечение

Специфической терапии нет, назначается исключительно симптоматическое лечение – жаропонижающие средства при высокой температуре. Высыпания, как правило, не требуют обработки.

Профилактические меры

Главная и единственная эффективная мера профилактики – прививка против краснухи, которая делается в детском возрасте и включается в национальные календари многих государств. Если в семье есть заболевший, он помещается на карантин и изолируется.

Осложнения

Обычно течение краснухи лёгкое и неосложнённое. Но у взрослых заболевание зачастую протекает тяжелее, чем у детей. Вероятны воспаления суставных и мозговых (крайне редко) тканей. Летальность минимальна.

Но очень опасна краснуха для беременных, особенно на ранних сроках. Она вызывает ряд аномалий внутриутробного развития у плода – нарушения слуха, поражения органов зрения, пороки сердца. На поздних сроках риски патологий невелики.

Корь и краснуха: основные отличия

Что такое корь и краснуха, теперь ясно. Но как отличить заболевания друг от друга? По признакам, рассмотренным в таблице:

Сравниваемый признак	Краснуха	Корь
Катаральные явления	Минимальные	Выраженные
Температура	Невысокая, субфебрильная	Высокая
Сыпь	Возникает одномоментно, покрывает всё тело, не сливается, имеет вид красноватых пятнышек, проходит бесследно	Распространяется сверху вниз, склонна к слиянию, из мелких красных пузырьков образует пятна и узелки, проходит с пигментацией и шелушением
Воспаление лимфатических узлов	Возникает почти всегда	Отсутствует в большинстве случаев
Поражение слизистых оболочек ротоглотки	Незначительная гиперемия	Выраженное покраснение, специфические пятна Бельского-Филатова-Коплика
Возбудитель	Рубивирус	Парамиксовирус
Заразность	Высокая	Высокая
Кто подвержен рискам	Дети и взрослые	Взрослые и дети
Осложнения	Опасны для плода при заражении беременной	Поражения органов дыхания, пищеварения, мозговых оболочек
Смертность	Минимальная	Умеренная или средняя
Пути передачи	Вертикальный от матери к плоду, воздушно-капельный	Воздушно-капельный
Лечение	Симптоматическое	Симптоматическое
Профилактика	Вакцинация	Вакцинация

Теперь вы точно сможете отличить краснуху от кори. Но не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу при первых тревожных признаках!