Режутся первые зубы у ребенка: терпеливо наблюдать или активно вмешиваться?

Первый зуб – явление непредсказуемое

Все без исключения родители, едва заметив первый зуб во рту своего ребенка, в волю нарадовавшись, непременно несут свое чадо к педиатру — доктор, помогите, чтобы крохе было не больно, и чтобы зубы выросли в одночасье, выстроившись красивым «голливудским» рядком. Увы, но ни педиатры, ни даже детские стоматологи по большому счету никак не могут повлиять на зубы в тот период, пока они лезут из десен и встают в зубной ряд.

В современной медицине, которая казалось бы, уже способна отрастить любой орган в любом месте, пока не существует совершенно никаких способов влияния на рост зубов.

Первые молочные зубы у ребенка прорежутся в свой срок и будут вылезать так долго и так болезненно, как то задумала природа. Причем, протекает этот процесс у всех малышей — индивидуально. Одни дети не испытывают совершенно никакого дискомфорта от появления во рту забавных «каменных» бугорков, другие же наоборот — переживают постоянную, ноющую боль, небольшие всплески температуры, потерю аппетита и сна.

Наконец, ребенок начинает тащить в рот все, до чего способен дотянуться, потому что его распухшие десны нестерпимо зудят и чешутся. Вот оно, началось! Пошел первый зуб! И вот тут многие сердобольные родители совершают две распространенные ошибки, одна из которых нередко оборачивается настоящей трагедией.

Ошибка №1: смертельно опасная печенька

Когда у малютки набухают десны, и начинают, по всей видимости, зудеть и чесаться, многие родители начинают предлагать малышу всевозможные продукты, которые, как им кажется, малыш сможет теребить во рту и покусывать деснами, тем самым избавляя себя от дискомфорта. В ход идут обычно: сушки, печенье, яблоки и груши, абрикосы, морковка, капустная кочерыжка и т.п.

Эти и подобные продуктовые «чесалки» потенциально очень опасны! И особенно они опасны в тот момент, когда один-два первых зуба у малыша уже проклюнулись (а вы можете этого даже не заметить на первых порах). Все ваши яблоки и морковки могут развалиться на части во рту у малыша, и мгновенно возникнет риск того, что несмышленый карапуз подавится, поперхнется и задохнется.

Намного безопаснее предлагать малютке не сухарик и не кочерыжку, чтобы десны чесать, а специальные детские прорезыватели — особые резиновые игрушки, сконструированные именно с учетом того, чтобы их грызть, слюнявить и тому подобное. Часто внутри подобных игрушек налита вода. Прежде чем дать такой прорезыватель малышу, его кладут ненадолго в холодильник — вода становится ледяной, и когда ребенок грызет игрушку, этот холод притупляет на время боль и зуд в деснах.

Ошибка № 2: А ну вынь пальцы изо рта!

Вот бы посмотреть в глаза той далекой пра-пра-бабушке, которая решила вдруг, что если засунуть пальцы в рот ребенку и слегка надавить на десны — то это облегчит прорезывание зубов: они, мол, и проклюнутся быстрее, а боль и дискомфорт статут менее ощутимыми. С тех самых пор и по сей день эта нелепая допотопная теория «гуляет» по умам молодых мам и пап.

Будьте благоразумны! И не суйте пальцы (которые вряд ли можно считать у вас стерильными) в рот малышу — давить на его десны с утра до вечера вы все равно не сможете, а надавливать разово — не имеет ровным счетом никакого смысла. Единственный результат, которого вы скорее всего добьетесь: малыш фонтаном срыгнет съеденный недавно обед.

Будьте не только любящими родителями, но еще и ясно мыслящими людьми — купите своему сыну или дочке игрушку-прорезыватель. Они стоят, как полкило яблок, а проку от них намного больше — и чем от ваших пальцев, и чем от яблок-морковок-кочерыжек, которым младенец может подавиться.

Когда режутся зубы? И какие зубы режутся первыми?

Несмотря на то, что у каждого малыша свой собственный график прорезывания зубов, какие-никакие общепринятые нормы все же у медиков существуют. Однако, сразу оговоримся — отклонения от этих норм не считается какой-либо патологией ли даже серьезным поводом для беспокойства. В конце концов, в педиатрии еще не было случая, когда у здорового ребенка не выросли первые зубы.

Для приблизительной ориентации во времени и пространстве (младенческого рта), вам будет не лишним знать, какие зубы (и в какие примерно сроки) прорезываются первыми:

А именно:

• в 6-8 месяцев у малыша вылезают нижние центральные резцы (проще говоря — два нижних передних зуба);
• в 8-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы (два верхних передних зуба);
• в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы (то есть у пары верхних зубиков появляются соседи);
• в 11-14 месяцев вылезают нижние боковые резцы;
• в 12-15 месяцев прорезываются сперва верхние первые моляры, а следом за ними почти сразу же — нижние первые моляры;
• в 18-22 месяца появляются клыки (сначала верхние, потом — нижние);
• и наконец, в 24-32 месяца вылезают верхние и нижние вторые моляры.

Итого, к трем годам уже каждый малыш, за редким исключением, имеет свой первый полный набор зубов в количестве 20 штук.

Очень важно понимать: этот график появления первых зубов у детей — весьма условный. В действительности и время появления первых зубов, и сама их последовательность — очень индивидуальны. Этот график демонстрирует не то, когда и в каком порядке должны расти первые детские зубки, а только то, как это происходит чаще всего. Но не более того!

Режутся зубы и растет температура: какая связь?

Многие родители обеспокоены тем, что в момент прорезывания зубов у детей повышается температура и они ведут себя беспокойно, плохо спят и отказываются от еды. Почему вообще температура растет «вместе» с зубами и до каких величин повышение температуры можно считать нормой?

Во-первых, разберемся — что вообще связывает температуру и рост первых зубов. Дело в том, что пока у ребенка режутся зубы, десны во рту у малыша физиологически воспаляются — не сильно, но ощутимо для младенческого организма. В этот момент в полости рта местный иммунитет несколько снижается (за счет выделения большого количества активно биологических веществ, обеспечивающих рост каждого зуба).

Соответственно — немного повышается температура тела, чтобы восполнить защитные функции организма. Температура до 38° С (если ее померили в подмышечной впадине) не должна вызывать у вас особых беспокойств, но более высокая — конечно же, повод для того, чтобы в срочном порядке пригласить домой медработников.

В отношении температуры очень важно понимать и помнить следующий нюанс: сам по себе факт роста температуры — это очевидный маркер того, что в организме происходят некие воспалительные процессы и организм вступил с ними в борьбу. Поскольку прорезывание первых зубов почти совпадает по времени с началом введения прикорма (который справедливо считается периодом, наиболее рискованным в плане возникновения разного рода инфекций), а также с прекращением действия маминых антител (до 6 месяцев ребенок на грудном вскармливании защищен иммунитетом мамы, но после полугода — даже при том, что мама по-прежнему кормит грудью, антител в ее молоке уже нет), то нередко родители ошибаются и охотно «списывают» повышенную температуру на рост первых зубов.

В то время как вполне вероятно, что чуть повышенная температура может быть вызвана совсем иными причинами — формируется собственный иммунитет ребенка, малыш простудился, или «подхватил» инфекцию.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что температура не «зубная», не раздумывая обращайтесь к врачу. Подозрения могут возникнуть, если помимо температуры у ребенка так же наблюдаются:

• понос и рвота
• сухая побелевшая кожа
• «мраморные» пятна на коже
• холодные ручки и ножки

Если же внешне малыш выглядит здоровым, он более-менее нормально ест, а также худо-бедно но спит, то скорее всего «подскочившая» температура — явление, связанное в большей мере с прорезыванием зубов. Одна может продержаться в среднем 1-3 дня, но потом должна пойти на спад. Если этого не произошло — также поспешите к педиатру.

Надо ли чистить первые зубы малыша?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что до двух лет чистить зубы ребенку нет особого смысла. Однако, для здоровья зубов, и детских в частности, очень важна общая гигиена и здоровый образ жизни. Это значит:

• Климат в помещении должен быть влажным и прохладным (тогда слюна во рту у младенца не будет пересыхать и, соответственно, не будет размножаться большое количество бактерий);

• Во рту не должна задерживаться пища (если ваш малыш имеет привычку держать еду за щекой — за этим надо следить и все «запасы» удалять);

• В течение дня ребенок должен пить чистую воду (помимо того, что она утоляет жажду, она еще и смывает с полости рта бактерии и остатки пищи);

• Прежде чем приучать малыша к чистке зубов, научите его полоскать рот водой.

Резюме: 6 важнейших фактов про первые детские зубы:

• 1 Отклонение от графика прорезывания первых зубов аж на 6 месяцев в любую сторону является нормой.
• 2 Отклонения в последовательности прорезывания зубов не является признаком какой-либо болезни.
• 3 Нет никаких способов влияния на процесс прорезывания в малыша первых зубов: никак нельзя ни ускорить их появление, ни замедлить. Ровно как и невозможно заранее задать какую-либо последовательность их появления.
• 4 Максимум, чем вы можете помочь малышу дабы облегчить в некоторой степени дискомфорт от прорезывания зубов — давать ему грызть специальные охлажденные игрушки-прорезыватели. Однако заменять их на съестные эквиваленты — яблоки, морковки, сухари или сушки — крайне опасно: возникает большой риск того, что малыш подавится.
• 5 Если вы уверены, что процесс прорезывания первых зубов вызывает у ребенка болезненные ощущения, вы можете использовать специальные обезболивающие средства. Они продаются в аптеках без рецепта, но конкретное средство посоветовать должен лечащий педиатр. И вообще возьмите за правило: никогда не экспериментируйте с лекарствами на детях! Любое аптечное средство перед использованием необходимо обсудить с врачом. Скажем лишь, что наиболее безопасным и эффективным обезболивающим средством для маленького ребенка традиционно считаются особые ректальные свечи, которые имеет смысл вводить на ночь.
• 6 В возрасте 1 года малыша нужно в обязательном порядке показать детскому стоматологу. Как минимум для того, чтобы оценить в общем и целом состояние и развитие ротовой полости. Доктор не только пересчитает детские зубики, но так же и расскажет вам, в каком состоянии десна у ребенка, как сформировалась уздечка языка (неправильная форма в будущем может негативно влиять на правильное выговаривание некоторых звуков), правильно ли работает челюстной сустав и т.п.

В дальнейшем, после того, как вы с малышом отпразднуете его первый день рождения, «отмечаться» у детского стоматолога можно раз в год — при условии, что с зубами нет никаких видимых проблем.