Ановуляторным циклом называют ежемесячные менструальные кровотечения, проходящие в одной фазе без овуляции. Для него характерно отсутствие развития желтого тела при сохранении регулярности наступления месячных.
Медицинская гинекологическая практика выделяет два подвида цикла. Один носит название физиологического, проявляясь во время возрастных изменений организма женщины, а другой – патологического, присущего состоянию бесплодия.
О патологическом подвиде патологии у женщины, находящейся в продуктивном возрасте, можно судить как о редком явлении, встречающемся только у трех процентов пациенток. Обычно диагноз «ановуляторный цикл» ставят при половом созревании, сопровождающемся изменениями организма, либо в менопаузальный период.
Физиологический подвид диагностируется у женщин, ожидающих деток, и кормящих мамочек, а также в послеродовой период. В некоторых случаях имеется сопутствующее заболевание в виде аменореи.
Провоцирующие факторы
Причины, приведшие к патологическому состоянию, находятся в зависимости от подвида. Например:
- В основе физиологического ановуляторного цикла лежат причины естественного характера. Это нормальное состояние в определенном возрасте, не требующее специализированной терапии либо оперативного вмешательства. Более того, он присущ практически всем женщинам дважды в год. Наличие у девочки-подростка менструального кровотечения без наступления овуляции, во врачебной практике считается нормальным естественным явлением.
- Для патологического ановуляторного цикла характерно наличие фона в виде сбоев в работе органов, таких как гипоталамус, гипофиз, яичники, щитовидная железа, кора надпочечников, отвечающих за продуцирование определенных гормонов, важных для стабильной и полноценной регуляции, функциональности женской половой системы.
Среди факторов патологии, при которой отсутствует овуляция, можно выделить:
- неправильную работу или наличие патологических процессов в органах, продуцирующих гормоны;
- дисфункцию яичников;
- наличие воспалительных процессов, с локализацией в полости матки и придатках;
- генетически обусловленную недоразвитость половых органов;
- несвоевременность полового созревания (с опозданием);
- недостаточность или избыточность массы тела;
- хронические интоксикации, имеющие различный характер;
- избыток выработки пролактина.
Почему нарушается выработка гормонов, ведущая к циклу в одной фазе? Здесь имеет место ряд причин в виде:
- чрезмерного физического труда, занятий силовым спортом, несбалансированного планирования отдыха при излишке работы;
- постоянного стрессового состояния;
- неправильного обмена веществ и голодания;
- перенесенных инфекционных болезней;
- наличия травм с сильным болевым синдромом;
- смены климатических условий.
Это все самые разнообразные факторы, основанные на различных процессах и отклонениях в функциях женского организма.
Симптоматика патологии
Ановуляторному циклу присущи симптомы, которые невозможно отнести к незамеченным, и их только два:
- Бесплодие.
- Сбои месячных.
Любая женщина, планирующая беременность, следит за малейшими изменениями в организме, наступлением овуляции, отсутствие которой можно определить по следующей симптоматике:
- в середине цикла появляются белые выделения;
- поясничная область болезненна, болевые ощущения тупые;
- появляется дискомфорт в яичниках;
- постоянно хочется есть;
- повышается половое влечение.
При наличии двух из перечисленных признаков, требуется срочная врачебная консультация.
Исходя их того, что ановуляторный цикл является патологическим состоянием с отсутствием явных симптомов прогрессирования, основными для пациенток считаются жалобы на ухудшение самочувствия в общем. Ежемесячные кровотечения относительно регулярны и нормальны, иногда присутствует незначительный сдвиг в сторону раннего или позднего срока, но без особого дискомфорта.
Отклонения от нормы заключаются в продолжительности и обильности менструаций, либо сокращении количества дней и объема выделений. Причиной задержки вероятнее всего выступает гормональный фон со сбоями, и если откладывать посещение специалиста, то месячных может не быть в течение нескольких месяцев, что чревато прогрессированием и усугублением патологического процесса.
Причем их отсутствие женщины могут принимать за нарушения функций под воздействием негативных факторов типа переохлаждения или перегрева, перенесенных заболеваний или стрессов.
Методы диагностирования
Диагностика играет важную роль при ановуляторном цикле, обеспечивая правильность лечения. Только с помощью комплексного обследования выставляется верный диагноз. Один из основных показателей патологии – базальная температура, помогающая контролировать цикл и составлять график. Что надо знать:
- При отсутствии патологий и прохождении циклом всех фаз, ректальная температура в первой фазе находится на уровне тридцати семи градусов, а после овуляции она резко повышается в среднем на половину градуса, возвращаясь к норме при наступлении менструации.
- При наличии у женщины прогрессирующего патологического процесса и цикла в одной фазе, ректальная температура всегда неизменна, с редкими неестественными скачками показателей, когда четкая линия повышения и падения отсутствует и график отличается нестабильностью.
Среди прочих возможных дополнительных анализов и обследований, по решению врача назначаются:
- Трансвагинальное УЗИ, помогающее в короткие сроки получить сведения о наличии или отсутствии желтого тела.
- Клиническое исследование биоматериалов в виде крови и мочи, для определения уровня концентрации определенных гормонов.
- Гинекологический осмотр по индивидуальной схеме.
- Забор содержимого влагалища на анализ.
- Гистологическое исследование соскоба, взятого со слизистой оболочки в предменструальный период.
Чтобы диагноз был точным, требуется выполнять все врачебные назначения полгода, потому что ановуляторному циклу иногда свойственно чередоваться с нормальным.
Способы терапии
Что делать, если диагностирована патология? В случае прогрессирования ановуляторного цикла может наступить бесплодие, поэтому лечение обязательно. Оно имеет цель достичь стимуляции овуляции и купировать разрастание эндометрия, и проводится гинекологом, в тандеме с которым выступает врач-эндокринолог.
Гормональная терапия назначается по специальной схеме, с регулярным приемом препаратов и курсовым перерывом для контроля уровня насыщенности организма нужными гормонами. При необходимости поэтапного стимулирования менструального цикла, сначала делают выскабливание эндометрия, а потом выписывают гонадотропные гормоны. Период лечения длится от трех месяцев до полугода.
Назначаются ежедневные инъекции прогестерона, а при чрезмерном разрастании тканей ‒ синтетические прогестины. В случае недостаточности функций яичников применяют малые дозировки эстрогенных средств, что благоприятно влияет на слизистый слой матки, функционирование яичников и развитие фолликулов.
Если патология обусловлена хроническим маточным воспалением, то выполняют электростимуляцию в виде электрофореза шейки матки. Лечение физиологического подвида не производится, когда заболевание совпадает с возрастными изменениями организма типа полового созревания или менопаузы, беременности или грудного вскармливания.
В качестве дополнения к медикаментозной терапии широко используют народные средства в виде настоев из трав горицвета, адамова корня, шалфея, подорожника, манжетки.