Месяц: Июль 2018

Многие люди, которые хотя бы раз были замужем или женаты, утверждают, что брак — тяжелая ноша. Тянуть лямку непременно должны двое. Вот и Анджелина Джоли в свое время придерживалась подобной точки зрения. Спустя несколько месяцев после свадьбы с Брэдом Питтом актриса признавалась в интервью изданию The Weekly, что семейная жизнь оказалась для нее очень сложной работой. «Это непросто. Нужно постоянно быть начеку и следить, прежде всего, за собой. Иногда мы сами становимся угрозой для брака», — рассуждала знаменитость. По иронии судьбы через пару лет после выхода этого интервью Энджи подала на развод, который до сих пор официально не оформлен.

Расставание этой звездной четы шокировало поклонников. Однако были и те, кто изначально говорил: женитьба Питта и Джоли — не лучшая идея. Интернет-пользователи внимательно изучали язык тела селебов, их манеру держаться на публике, высказывания друг о друге. Этого было достаточно, чтобы понять, что брак будет недолгим…

Разумеется, большинство мужчин и женщин, планируя свадьбу, не задумываются о расставании. Иначе зачем тогда регистрировать отношения и устраивать торжество, правда же?

Чтобы предсказать неминуемый разрыв, не нужно ходить к гадалке — достаточно обратиться к регистраторам брака, которые за годы службы в ЗАГСах или городских мэриях повидали немало и знают, что приводит к краху семейной жизни. В каких же случаях вряд ли удастся избежать разрыва?

Один из партнеров постоянно критикует другого

Все мы прекрасно понимаем, что у каждого человека есть недостатки, пусть и небольшие. Полностью соответствовать ожиданиям другого практически невозможно. Важно уметь понимать и принимать вторую половину со всеми изъянами, а не пытаться перевоспитать под себя. Критикующий искренне верит, что избранник или избранница со временем подстроится и вдруг начнет оправдывать все ожидания. А тот, кого критикуют, придерживается своей точки зрения: мол, сейчас поругается, а потом успокоится и все встанет на свои места.

Отношения обречены, если один из супругов регулярно критикует другого

«Подобный конфликт — главный «симптом» серьезной проблемы — нежелания принять другого человека таким, какой он есть. Я всегда рекомендую тем, кто планирует пожениться, спросить у любимого или любимой, готовы ли они вообще меняться. Если ответ отрицательный, то вариантов два: смиритесь или вовсе откажитесь от свадьбы. Зачем заключать брак, если и так понятно, что ему, скорее рано, чем поздно, настанет конец?» — рассуждал раввин Мордекай Финли в беседе с журналистами газеты The Huffington Post. Священнослужитель советует тем, кого постоянно осуждает партнер, учиться устанавливать личные границы. Если это не действует, то лучше не доводить дело до ЗАГСа.

Влюбленные становятся зависимы друг от друга

Мудрая Фаина Раневская говорила, что вторая половина есть только у мозга, пятой точки и таблетки. А человек по своей сути существо цельное. Любой психолог подтвердит, что советская актриса была полностью права.

«Такое поведение говорит лишь об инфантильности человека и его неуверенности в себе. Из-за подобного образа мыслей разрушилось немало отношений. Обычно один из партнеров перерастает другого, ему надоедает тащить на себе так называемую половину. Согласитесь, большинству из нас хочется видеть рядом с собой цельную ровню, а не вторую часть чего-либо», — считает регистратор браков Джудит Джонсон.

Когда один из партнеров оправдывает нелогичное поведение другого

Говорят, что любовь слепа. Похоже, именно поэтому многие идеализируют своих партнеров: прощают то, что другие бы не простили, закрывают глаза на такие вещи, которые окружающим сложно игнорировать. Все ради того, чтобы избежать нежелательных конфликтов и самим не упасть в грязь лицом. Однако эксперты считают такую тактику ошибочной и ведущей к разрыву.

Если вы в дальнейшем не готовы мириться со своеобразным поведением избранника или избранницы, лучше сразу поставить точку в отношениях

«Одна из невест рассказывала мне о крупной ссоре с возлюбленным накануне свадьбы. Жених в сердцах заявил, что она на самом деле ничего не знает о нем. Девушку этот момент насторожил, но отменять торжество в последний момент она не стала и лишь пожала плечами: “Это его проблемы”. Через несколько месяцев после регистрации брака она забеременела и поняла, что он имел в виду. Оказалось, что мужчина никогда не планировал становиться отцом и подал на развод», — поделился опытом сотрудник одной из мэрий Лос-Анджелеса. Как показывает практика, обо всех противоречивых моментах лучше договариваться «на берегу».

Отношения стоят на последнем месте в списке личных приоритетов

Как мы уже говорили, семейная жизнь — это серьезная работа. Если хотя бы один из партнеров не хочет трудиться над отношениями и всегда находит дела поважнее, то, к великому сожалению, этот союз долго не проживет. Бывают моменты, когда необходимо больше внимания уделять родственникам и друзьям, переживающим непростой период в жизни, или профессиональным делам. Хотите, чтобы брак был счастливым? Тогда не вводите это в систему.

Чтобы брак был долгим и счастливым, нужно уделять партнеру достаточно времени и постоянно работать над отношениями

«Если для вас важнее работа или близкие, чем отношения, то знайте, что вы двигаетесь в неправильном направлении (если, конечно, сознательно не хотите избавиться от возлюбленной или возлюбленного). Помните, что вы формируете союз с партнером. Не обязательно все делать вместе, но и из других сфер жизни исключать его не следует. В некоторых ситуациях поддержка любимого не только поможет вам, но и укрепит отношения», — делится своим мнением Джидда Вайлакис, которая с 2002 года регистрирует браки в Нью-Йорке.

Партнеры не равны между собой

В здоровых отношениях мужчина и женщина должны быть равны. Они уважают мнение второй половины, даже если их собственное не совпадает с этой точкой зрения, прислушиваются к нуждам другого и при этом могут оставаться самим собой.

Заканчивается все тем, что кто-то превращается в своего рода домашнего тирана, а кто-то забивается в угол и держит в себе давно накопленные обиды. Во всем должен быть баланс, поэтому со временем такая связь перестает удовлетворять. Финал известен.

Один из влюбленных ведет себя так, будто все кругом ему должны

Состояние, которое можно назвать «мне все должны», губительно для любых отношений. Терпеть инфантильные выходки партнера, мечтающего, чтобы все предугадывали его желания, очень сложно (как-никак экстрасенсорными способностями наделены лишь единицы). Чтобы сохранять союз, некоторые люди готовы мириться с выходками подобного рода, но, как правило, их хватает ненадолго.

Человека, который ведет себя так, будто ему все постоянно должны, для собственного блага придется вычеркнуть из своей жизни. В противном случае придется мириться с его выходками

«Перед свадьбой невеста сказала мне, что пожертвовала своей карьерой ради жениха, который хотел выучиться на адвоката. Я был приятно удивлен ровно до тех пор, пока она не начала объяснять мне, почему так поступила. Аргументы были железными: “Теперь он должен мне, поэтому устроит свадьбу мечты”. Интересно, что сам жених так не считал. Итог этой истории был предсказуемым: она все-таки отпраздновала свадьбу, о которой грезила, а он дождался развода своей мечты», — поделился с прессой историей регистратор браков из Лос-Анджелеса Джей Пи Рейнольдс.

Недостаток эмоциональной и физической близости

Как бы банально и очевидно ни звучало, но после свадьбы зачастую становится сложнее поддерживать искру в отношениях. Во многих парах романтика постепенно сходит на нет, а партнер со временем перестает казаться интересным и привлекательным. Когда супруги превращаются в обычных соседей по комнате, пора бить тревогу.

Из-за отсутствия эмоциональной и физической близости разрушилось немало с виду крепких браков

«Долгое отсутствие интимной близости нередко сигнализирует о том, что у партнеров имеются взаимные обиды. Это только увеличивает пропасть между ними. Важно, чтобы избранник или избранница оставались для вас лучшим другом или подругой», — считает Джидда Вайлакис. Сотрудница нью-йоркской мэрии уверена, что даже после свадьбы необходимо устраивать свидания, чтобы не утратить эмоциональную связь.

Беременность — один из самых необычных периодов в жизни женщины. В нем много всего — от жуткого волнения и страха до радости, переходящей в гормональную эйфорию. В общем, лучше один раз попробовать, чем много раз услышать. Если же такой опыт у вас уже имеется, то что нам тут вам рассказывать?

Многие мамы не понаслышке знают, как причудливо иной раз беременность может отражаться на внешности. И мы не о лишнем весе, от которого, бывает, очень тяжело избавиться. Часто за малыша будущие матери расплачиваются растяжками, варикозом, обвисшей грудью и болями в спине. Пока будущий «маленький принц» или «принцесса» благополучно развивается в животе, кожа мамы претерпевает серьезные изменения. Особенно это касается лица.

Такая «побочка» не щадит даже привыкших к тщательному уходу за собой женщин.

Редакция Woman.ru решила выяснить, что происходит с лицом женщины в положении, почему оно меняется и как с этим бороться. За ответами мы обратились к эндокринологу и косметологу EGIA Biocare System Наталье Егоренковой, которая рассказала, почему беременность порой меняет нас до неузнаваемости и как «вернуть» себе лицо после родов.

Реакция Манту: короткий экскурс в историю

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» — варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний – от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра…

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза – проба Манту.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту», а иногда и «прививка Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза – делают так называемую прививку БЦЖ.

Цель прививки БЦЖ – выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались – проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы – о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту – это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту – отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год – чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия реакции Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути – борьбы) с туберкулезной палочкой – он реагирует на тест. Если же такого опыта нет – он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, реакция Манту – это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка – у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год – чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год – в правую, в нечетный – в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком – проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте прививки Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике (то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль). Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

• Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:

• слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
• средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
• интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;

• Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.

• Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.

• Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

• 1 Вираж туберкулиновой пробы;
• 2 Наличие гиперергической положительной реакции;
• 3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Противопоказания к проведению пробы Манту:

• Острое инфекционное заболевание;
• Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
• Кожная сыпь;
• Аллергическая реакция на что-либо;
• Бронхиальная астма;
• Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

• Тереть и чесать место укола;
• Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
• Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

• Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.