Месяц: Июнь 2018

Травмы менисков – не редкость, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Часто встречаются разрывы, после которых необходима реабилитация. А как пройти восстановление и избежать нежелательных последствий? Ответы – в статье.

Что такое мениски, почему они часто подвергаются травмированию?

Мениск – это своеобразная расположенная в коленном суставе хрящевая прокладка, выполняющая функции амортизации и стабилизации колена. Она защищает область от повреждений при совершении сгибательных и разгибательных движений.

Коленный сустав считается одним из самых подвижных во всём опорно-двигательном аппарате, а также часто подвергается нагрузкам. Разрывы случаются даже при небольших боковых механических воздействиях на колено, при резких скручиваниях и вращениях согнутых ног. Хрящевая прокладка достаточно хрупка, поэтому быстро повреждается.

Чем опасны разрывы менисков?

Разрыв мениска – серьёзная травма, требующая реабилитации. Но полное восстановление возможно далеко не всегда, что обусловливается анатомией строения коленных суставов. Боковые части менисков получают кровь с питательными веществами и кислородом из капсул суставов, а во внутренней части кровеносных сосудов нет.

При разрывах кровоснабжение нарушается, а внутри мениска – отсутствует, что делает невозможными полноценную регенерацию и срастание. К сожалению, сохранить хрящевые прокладки после серьёзных полученных травм непросто.

Как разрабатывается реабилитация?

Выбор реабилитационных мероприятий и их продолжительность зависят от нескольких факторов:

1. Особенности разрыва. Продольные повреждения заживают быстрее, чем поперечные, так как в меньшей мере затрагивают структуру. Чем протяженнее область нарушения целостности тканей, тем длительнее и сложнее будет реабилитация.
2. Состояние и структура хряща. Если он сильно пострадал и начал подвергаться дегенеративным изменениям (разрушению), то мениск лишается кровоснабжения, и период регенерации увеличивается.
3. Локализация травмы. Если повреждённый участок располагается в периферийной области мениска, то благодаря поступлению крови срастание ускорится. При разрывах в центре, лишенном кровоснабжения, реабилитация сильно усложняется.
4. Стабильность сустава. Если она нарушена, то важно приложить все усилия, чтобы сохранить её.
5. Возраст получившего травму человека. У молодых людей процессы заживления протекают быстрее, с возрастом (после 35-40 лет) регенерация замедляется.

Сколько по времени займёт реабилитация, может сказать врач после изучения характера травмы. При незначительных повреждениях заживление длится около 1-1,5 недель, при серьёзных травмах – до нескольких месяцев.

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство требуется при значительных повреждениях мениска и его отрыве от суставной капсулы, от которой хрящевая прокладка получает питание.

Применяются такие виды операций:

• Менисэктомия – удаление мениска. Операция показана при полном отрыве от суставной капсулы, предполагает резекцию хрящевой прокладки.
• Артроскопия – современный малоинвазивный метод, при котором используется эндоскоп с камерой и манипуляторами. В полость вводится физраствор, картина транслируется на экран. Для фиксации мениска при артроскопии применяются фиксаторы: стрелы, шурупы, скобы, дротики.
• Имплантация или протезирование. Повреждённый мениск удаляется, на его место помещается донорский или синтетический (имплант).

Иммобилизация коленного сустава

Несколько лет назад основные правила восстановления мениска после разрыва включали обязательную иммобилизацию, то есть полное обездвиживание повреждённого коленного сустава. Накладывался гипс, исключавший любые движения травмированной ноги, нарушавший кровообращение и провоцировавший необратимые дегенеративные изменения. Сегодня тактика иная.

Если произошёл разрыв мениска, то чтобы быстрее восстановиться, не нужно полностью иммобилизовать конечность, достаточно ограничить подвижность. Понять, как именно себя вести, помогут советы врачей:

1. После разрыва следует использовать ортез, эластичный бинт или бандаж. Это исключит сильные сгибания и скручивания суставов, но оставит возможными их движения.
2. В первую неделю исключается полноценная опора на пострадавший сустав. Можно использовать костыль.
3. В течение нескольких недель до полного восстановления исключаются интенсивные нагрузки на колено, отменяются тренировки, занятия в спортзалах.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитация может включать физиотерапевтические методы, например, магнитную и лазерную терапию, электрофорез, электростимуляцию, парафинолечение. Перечисленные процедуры способствуют улучшению кровообращения повреждённых участков, питанию, насыщению кислородом, ускорению регенерации и восстановлению структуры. Но для достижения положительного стойкого эффекта нужно пройти курс, состоящий из 10-20 сеансов, в зависимости от степени тяжести травмы. Процедуры могут проводиться ежедневно.

Инъекционные методы

В современной травматологии широко применяются инъекционные методы. Так, при разрывах мениска рекомендуются уколы гиалуроновой кислоты, плазмолифтинг. Кислота стимулирует выработку естественного коллагена, из которого состоят хрящевые ткани, и это ускоряет срастание. Плазмолифтинг предполагает введение в мениск собственной плазмы пациента, которая тоже способствует регенерации. Применяются и препараты на основе хондроитина, восстанавливающего структуру хрящевой ткани.

Гимнастика

Для возвращения подвижности коленному суставу показана лечебная гимнастика. Комплекс может включать такие упражнения:

• Ходьба назад, например, по ровной поверхности или беговой дорожке.
• Лягте на живот, вытяните ноги, поднимите повреждённую ногу примерно на 30-40 сантиметров от опоры, задержите в таком положении на 20-30 секунд, опустите.
• После снятия бандажа можно заниматься на степ-платформе, но не слишком быстро и не сгибая травмированную ногу более чем на 90 градусов.
• Встаньте спиной к стене, между опорой и поясницей положите мяч средних размеров. Осторожно опускайтесь, медленно сгибая ноги на 45-50 градусов, потом так же постепенно возвращайтесь в исходную позу.
• Выполняйте мелкие прыжки, при приземлении слегка сгибайте ноги в коленях.
• Сядьте на стул, между коленями держите надувной мяч и с усилием сжимайте его ногами в течение 30 секунд, потом расслабляйтесь.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается при болевом синдроме, и устранить его можно с помощью принимаемых внутрь препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) на основе ибупрофена.

Наружные средства рекомендованы для снятия боли и отёчности, улучшения кровоснабжения. Назначаются мази, гели и крема с ибупрофеном, глюкозамином, гепарином, растительными экстрактами и вытяжками.

Народные методы

Если врач одобрит домашнее лечение, применяйте такие народные средства:

1. Компрессы из капустных листьев, прикладываемые к колену под плёнку на 2-3 часа.
2. Смешайте измельчённую луковицу с двумя столовыми ложками сахара, выделившийся сок наносите на колено, закрывайте марлей, держите компресс час или всю ночь, обмотав пищевой плёнкой.
3. Растолките несколько таблеток мумиё, разбавьте водой, наносите кашицу на травмированную зону, закрывайте участок плёнкой. Спустя два часа смойте остатки тёплой водой.

Восстановление мениска после разрыва возможно, если слушать врача, действовать грамотно и последовательно.

Хорошие отношения с начальством – залог комфорта во время профессиональной деятельности. А как быть, если боссом является женщина? Разберёмся!

Женщина-босс: преимущества и недостатки

Для начала рассмотрим все положительные и отрицательные стороны ситуации.

Плюсы:

• Развитая интуиция. Как правило, женщины, добившиеся высот в карьерном росте и занимающие руководящие должности, действительно обладают «чутьём», которое при ведении бизнеса очень полезно.
• Выносливость. Не секрет, что организм женщины более вынослив и устойчив к разного рода внешним воздействиям. «Железные леди» стойко переносят все тяготы и невзгоды, не позволяют себе расслабляться и даже во время болезней выкладываются на 100%.
• Аккуратность и внимательность при выполнении задач. Обычно женщины более скрупулёзны и требовательны к себе, что позволяет не только качественно делать все дела, но и вовремя замечать допущённые подчинёнными ошибки.
• Творческий подход. Женщины способны мыслить креативно, и зачастую им это удаётся гораздо лучше, чем мужчинам. А творческие способности и оригинальный подход в современном бизнесе просто необходимы.
• Чуткость, заинтересованность, сочувствие. Если к женщине-боссу подойдёт сотрудница и решит отпроситься пораньше, чтобы, например, забрать ребёнка из садика, то начальница наверняка войдёт в положение и не откажет.
• Речевые коммуникации. Женщины больше разговаривают, умеют слушать, не упускают из внимания мелочи. А наладив словесные контакты с подчинёнными, можно оптимизировать и ускорить многие процессы. Особенно это важно при выполнении повседневных задач.
• Стремление к созданию комфортной обстановки. Женщинам более необходим уют, нежели мужчинам. Если босс мужского пола будет работать в любых условиях, то руководительница прекрасного пола постарается приложить все усилия, чтобы наладить быт на рабочем месте.
• Как правило, женщины более трепетно и ответственно относятся к своей репутации, поэтому вряд ли босс будет заводить романы с подчинёнными.
• Психологическая гибкость. Женщины быстрее понимают окружающих, подстраиваются под них, ищут подходы и пути взаимодействия.

Минусы:

• Чрезмерная эмоциональность, которая порой мешает принимать верные решения.
• Колебания гормонального фона. Раз в месяц даже самая спокойная и стойкая женщина может кардинально измениться и стать сентиментальной, нервной или агрессивной. Немногим удаётся держать себя в руках.
• Излишняя сентиментальность часто мешает трезво оценивать ситуации и адекватно реагировать на происходящее.
• У многих женщин очень переменчивое настроение, что может влиять на рабочие процессы. Мужчины-начальники более стабильны.
• У женщин лидерские качества от природы выражаются слабее, чем у мужчин. Это может влиять на атмосферу в коллективе, провоцировать сбои в процессах.
• Нерешительность. Важные решения многим руководительницам даются нелегко.

Типы руководительницы женского пола

Выделяют несколько типов женщин-руководительниц:

1. «Мужчина в юбке». Это настоящая «железная леди», скупая на эмоции, не позволяющая себе и окружающим слабостей, жёсткая и авторитарная. Вместо демократичного управления она выбирает деспотичное, держит подчинённых в «ежовых рукавицах», применяет метод кнута.
2. «Мамочка». Она противоположна первому типу, относится к своим подопечным как к детям. Под таким руководительством в коллективе царит дружба, все конфликты разрешаются мягко, а сотрудники всегда получают помощь и поддержку. Но порой опека переходит границы, а чрезмерная доброта приводит к беспорядку.
3. «Трудоголик» или «энтузиаст». Она проводит на работе буквально сутки напролёт и не терпит лени подчинённых. Но порой бурная деятельность сотрудников так морочит голову начальнице, что она не замечает ошибок. Она стремится добиться большего, развить бизнес, ввести инновации, что-то изменить. И далеко не всегда перемены и внедрения приносят положительные результаты.
4. «Прирождённый лидер». Такая руководительница может вести за собой всю компанию, координировать действия сотрудников и брать на себя ответственность. Эта женщина вызывает уважение и восхищение, может смело называться бизнес-леди.

Как строить поведение?

Как вести себя, если начальник – женщина? Грамотное построение поведения позволит не только наладить рабочий процесс и чётко понимать поставленные задачи, но и настроить эффективную обратную связь, не допускать непониманий и избегать конфликтов. Политика подчинённого зависит от нескольких факторов, и все ситуации рассматриваются ниже.

Пол подчинённого

Девушке с представительницей слабого пола найти общий язык проще, но это одна сторона медали. Другая – возможные соперничество, зависть, сплетни и интриги. Важно разграничивать личную жизнь и работу, не распространяться о том, что не должно мешать профессиональной деятельности. Нужно держатся сдержанно и не пользоваться женской солидарностью. А дружбу с начальством начинайте крайне осторожно и обдуманно, после ссоры она может обернуться против вас.

Сотрудник мужского пола не может оказывать знаков внимания, но при этом рядовые вежливые комплименты по делу уместны. Также мужчина ни в коем случае не должен демонстрировать, что недоволен властью женщины, а также выступать против матриархата и высказывать мнение о том, что миром правят самцы.

Возраст босса

Если босс старше подчинённого, то к нему нужно относиться уважительно и почтительно, но при этом не указывать на возраст, женщины этого очень не любят. Если же руководительница, напротив, младше (особенно значительно), то и в таком случае следует соблюдать субординацию. Забудьте о своём опыте: на рабочем месте вы – подчинённый. И если молодая девушка занимает такую должность, значит, она добилась этого, хотя, конечно, бывают иные случаи.

Тип руководительницы

Общение зависит и от типа руководительницы. С «мужчиной в юбке» нужно уметь слушать, держать себя в руках и молчать. Придётся общаться сдержанно и только на профессиональные темы, беспрекословно выполнять поручения, не переходить на личное. Если у вас есть мнение, сначала сформулируйте его, потом высказывайте, приводя веские аргументы. И не мямлите, не давите на жалость.

С «мамочкой» можно общаться дружелюбно, адресуя все просьбы ей напрямую. Не бойтесь высказывать своё мнение и просить о помощи, если она требуется. В ответ на обиды, которые неизбежно при таком типе руководства, просто извиняйтесь и обращайтесь к чувствам и эмоциям. Но чрезмерная эмоциональность будет мешать.

С «энтузиастом» нужно быть активным, деятельном, чаще предлагать разные варианты, мыслить креативно и не бояться высказывать свои мысли, если они имеют право на существование. Не позволяйте себе отлынивать от заданий!

За «лидером» просто идите, доверяйте ему всецело, берите на себя возлагаемую ответственность и делегируемые полномочия. И показывайте уважение, но при этом сохраняйте чувство собственного достоинства.

Характер начальницы

Устроившись на работу, сразу начинайте присматриваться к руководительнице, чтобы оценить её характер и вести себя соответствующе. Например, сентиментальная женщина бурно реагирует на критику, смелая и активная требует тех же качеств от подчинённых, щедрая всегда поможет, а прямолинейная всё говорит в лицо, не думая о последствиях. И старайтесь улавливать перемены в настроении и реагировать на них.

Наладить общение с женщиной-руководительницей возможно, и данные в статье советы помогут в этом.