Почему так важно заботиться о стопах и как это правильно делать – рассказывают Ольга Чижевская, исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии, директор компании «Подиатр» и Владимир Фролов, доктор медицинских наук, профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

Подиатрия – раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний стопы и изучающий взаимосвязь здоровья стопы со здоровьем опорно-двигательного аппарата и организма в целом. Направление объединяет знания по ортопедии, травматологии, сосудистой и нейрохирургии, педиатрии.

Стопы не только обеспечивают опору тела при ходьбе. От их правильной работы зависит поддержка равновесия, распределение нагрузки, контроль движений и затраты энергии.

На стопе расположено множество нервных окончаний, рецепторов. Именно стопы получают первую информацию о поверхности и передают ее дальше. Глубокие рецепторы локализуются в мышцах, сухожилиях, фасциях, надкостнице, связках и суставных капсулах. Они воспринимают такие раздражения, как чувство веса, давления, вибрации, положение частей тела, степень напряжения мышц. И передают соответствующие сигналы в мозг.

Владимир Фролов. Фото из личного архива

Почему стопы деформируются

Самая распространенная патология стопы – плоскостопие. Оно бывает продольное, поперечное, сочетанное. В разных степенях, фазах и структурном состоянии. Кроме плоскостопия возникают различные изменения трехмерно-пространственной позиции стопы, а также такие деформации, как «косточки» – шишки у основания первого пальца стопы, которые изменяют позицию и форму первого пальца, а за ним и остальных. Это нарушает функцию стопы, а значит, негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат. При этом врожденный характер имеют не больше 3% случаев. Все остальное – патологии приобретенные, результат так называемых «неоптимальных двигательных стереотипов движения».

Стопа человека не была предназначена для движения по нескончаемым твердым и ровным поверхностям – асфальту, бетону, плитке, домашним покрытиям. Сложный механизм стопы, в составе которого 28 косточек и 31 сустав, «разрабатывался» природой под преодоление упругих почв, податливого песка, лесных опушек и горных склонов. В условиях современной цивилизации потенциал стопы оказывается невостребованным. Добавляет проблем и неудобная, жесткая обувь. В результате стопа функционирует неправильно и деформируется.

К чему приводит деформация стопы

Стопы, нижние конечности, таз, позвоночник, череп – это единая система, которая не просто связана функционально и «включается» полностью каждый раз, когда мы принимаем вертикальное положение. Элементы этой цепи связаны физически, они срощены. А потому нарушения в любом из звеньев, а тем более в основании этой конструкции – в стопах – отзывается «по всей цепочке».

Стопа – ключевой элемент в формировании осанки, из-за нарушений в ее функционированииначинаются проблемы в работе опорно-двигательного аппарата – сколиозы, артрозы, деформации грудной клетки и таза. Дает сбой система оттока венозной крови и лимфообмена – а это нарушения в питании тех же суставов, связок, межпозвоночных дисков, внутренних органов и головного мозга. Пытаясь компенсировать проблемы со стопой, организм начинает подключать к ходьбе мышцы, которые в принципе не должны участвовать в этом процессе – околопозвоночные, околосуставные. Возникает общее напряжение, человек устает гораздо быстрее. Все это провоцирует развитие болевых синдромов различной локации, варикозов и тромбозов нижних конечностей, головные боли.

Ольга Чижевская. Фото из личного архива

Причем тут прикус?

Прикус и стопы – казалось бы, совершенно разные «этажи» человеческого организма, но если фундамент дал трещину – страдает все. Аномальный прикус – всегда отражение проблем со скелетом, осанкой и, в большинстве случаев, со стопами. А определенные нарушения осанки дают совершенно конкретную картину в позиции верхней челюсти по отношении к нижней.

  • Дистальная окклюзия (когда верхняя челюсть выступает вперед) – это всегда «передний постуральный тип» осанки, т.е. когда тело слишком наклонено вперед при ходьбе.
  • Мезиальная окклюзия (когда вперед выступает нижняя челюсть) – это всегда «задний постуральный тип» осанки, когда человек при ходьбе отклоняет тело назад, как будто откидывается на спинку невидимого кресла.

Причина зависимости в том, что скелет человека – это система балансиров, задача которых сохранять равновесие тела. Если в какой-то части скелета идет перекос, тело старается компенсировать его перестройкой, адаптацией других частей. Именно поэтому хорошие ортодонты, которые занимаются исправлением прикуса, никогда не занимаются только проблемой зубов.Они направляют пациента к ортопеду или подиатру для приведения в порядок опорно-двигательного аппарата, осанки. Без этого не удастся добиться стабильности прикуса – скелет будет возвращаться к неправильному, но привычному равновесию, «тянуть» челюсти на прежние позиции.

Когда стопы требуют особого внимания

Стопам следует уделять внимание начиная с того момента, когда человек начинает ходить. Сводчатая структура появляется примерно к трем годам, когда малыш начинает активно и разнообразно двигаться, не просто переставляя ножки, чтобы удержать баланс и подставить стопу под смещенный центр тяжести, а подпрыгивать и приземляться. По мере роста ребенка-дошкольника необходимо показывать его подиатру каждые два года – в 3 и в 5 лет – это декретированные сроки. При достижении школьного возраста – в 7 лет и далее – визит к специалисту необходим каждый год, потому что школьная пора – время, когда ортопедические проблемы усугубляются и накапливаются. Детская стопа податлива. Это и минус, и плюс. С одной стороны, она более подвержена деформациям, а с другой, более активно реагирует на профилактику и лечение.

Рецепты профилактики проблем со стопами универсальны – это физическая активность, гигиена, качественная обувь. Однако в случае имеющихся деформаций и функциональных нарушений, накапливающихся с возрастом, этого уже недостаточно. Требуются индивидуальные супинаторы (ортезы) полного контакта. Ортезы полностью восстанавливают трехмерно-пространственное взаимоотношение всех элементов стопы и восстанавливают необходимые здоровые своды – продольные, наружный и внутренний, и поперечный.

Полный контакт с упругой поверхностью супинатора как бы возвращает стопу в естественное состояние, направленные «рельефом» ортеза микродвижения стимулируют ее полноценную работу, «включаются» вновь все расположенные на стопе рецепторы. Современные супинаторы, в отличие от классических ортопедических концепций, которые предлагали исправлять деформации стопы жесткой фиксацией, оставляют стопе свободу движения. И поэтому могут рассматриваться не только как средство лечения, но и как способ профилактики и персональный тренажер для стопы.

Запишитесь на консультацию и проверьте ваши стопы. Если подиатр выявит патологию, он назначит лечение. Это может быть и курс ЛФК, и физиотерапия, и массаж, и подбор индивидуальных ортопедических стелек, которые помогут вернуть тонус мышцам сводов.