О сотрясении мозга наслышаны многие. Это одна из наиболее часто встречающихся черепно-мозговых травм, от получения которой не застрахован никто. Травмироваться можно зимой, поскользнувшись на льду, неудачно упав, в дорожно-транспортном происшествии, получив удар по голове. Неприятность возможна в любом возрасте. Особенно в детстве, с учетом непоседливости и любопытства, которые граничат с опасностью для здоровья. И в старчестве, когда движения уже не полны уверенности и точности, а окружающий мир часто не приспособлен к комфортному существованию.
Несмотря на то, что травмирующее воздействие приводит к обратимым нарушениям функций головного мозга, относящимся к категории легких, его надо воспринимать серьезно. Давайте поговорим о проблеме детально, чтобы иметь представление о симптомах, и знать, что требуется предпринять в случае травмы.
Симптоматика
С точки зрения медицины, сотрясение мозга характеризуется функциональным нарушением связей нервных клеток, что приводит к возникновению главного симптома – потере сознания непосредственно в сам момент события. Заметим, что у ребенка или пожилого человека этот признак может отсутствовать.
Наиболее быстро возникающей реакцией организма, можно считать однократную рвоту, нестабильную работу пульса в виде учащения или замедления. Возможно увеличение частоты дыхания и частичное нарушение памяти.
Перечисленные показатели являются временными, быстро приходящими в норму, за исключением давления в некоторых случаях. Это объясняется полученным стрессом. Температура тела сохраняется в норме. По возвращении в сознание, появляются симптомы в виде:
- головной боли и тошноты;
- головокружения и слабости;
- шума в ушах и приливов крови к лицу;
- потливости и чувства дискомфорта;
- нарушения сна.
Они тоже проходят в большинстве случаев за неделю. Иногда, для нормализации состояния, пострадавшим требуется две недели. Головная боль и прочие признаки могут сохраняться дольше, в зависимости от разных причин, которые может определить квалифицированный врач.
Возрастная симптоматика
Это очень важные признаки, характерные для самой травм опасной категории лиц – детей и пожилых. Рекомендуем внимательно прочитать их для правильной постановки диагноза и адекватного оказания первой помощи.
- Дети. Груднички и малыши очень редко теряют сознание. Для ребенка с сотрясением, характерно резкое изменение цвета кожных покровов в момент получения травмы. Особенно бледным становится лицо. Учащается сердцебиение. Достаточно быстро малыш становится вялым и сонливым. Кормление сопровождается срыгиванием. Ребенок беспокоен, плохо спит. Эти симптомы исчезают через два-три дня. Детки постарше (дошкольники) тоже могут не терять сознание. Улучшение общего состояния у них наблюдается в течение трех дней.
- Пожилые и старики. Для них первичная потеря сознания является редкостью, в отличие от молодежи и лиц среднего возраста. Но часто наблюдается пространственная и временная дезориентация. Отмечается наличие пульсирующих головных болей, локализованных в затылке и длящихся до семи суток. Особенно интенсивные боли у гипертоников. Травма сопровождается частыми головокружениями.
Знание возрастной симптоматики особенно актуально для молодых мам, которые смогут быстро оказать первую помощь ребенку и ограничить негативные последствия травмы.
Диагностика
Данная травма не имеет лабораторной или инструментальной диагностики. Кости черепа целы, показатели цереброспинальной жидкости в норме, компьютерная и магнитно-резонансная томографии поражений не фиксируют. Но, с целью выявления тяжелых поражений мозга, маскирующихся под сотрясение, госпитализация производится.
В основном, для досконального обследования пострадавшего под наблюдением специалиста. Травма определяется по обстоятельствам и показаниям свидетелей, симптомам и личным наблюдениям врача, который заподозрит сотрясение по нарушению координации, нистагму, двоению в глазах и прочим признакам. Затрудняют диагностику алкогольное опьянение, душевное состояние. Во внимание при установлении диагноза принимаются:
- данные о потере сознания в момент самой травмы по описанию пострадавшего и окружающих;
- наличие ранее указанных симптомов;
- отсутствие признаков, свидетельствующих о более тяжелой травме – судорог, параличей, длительного бессознательного состояния.
Что делать, чем помочь?
Первая помощь при травме, похожей на сотрясение головного мозга, заключается в несложных действиях, которые совершают окружающие:
- Пострадавший размещается в удобном положении. При недлительной потере сознания, что бывает чаще всего, ему помогают принять горизонтальное положение, чуть приподняв голову. При длительном нахождении без сознания его следует положить на правый бок, с запрокинутой головой, лицом к земле. При этом надо согнуть левую руку и левую ногу под прямым углом в локте и колене, если отсутствуют симптомы переломов конечностей с позвоночником. Данная поза называется «спасительной» и помогает хорошей вентиляции легких, вытеканию жидкости изо рта. Препятствует западанию языка и захлебыванию рвотными массами и слюной.
- При наличии кровоточащих ран на них накладывается повязка.
- Как можно скорее вызывается скорая помощь. Если пострадавший находится в удовлетворительном состоянии, можно обратиться за помощью в травматологический пункт.
Дальнейшие действия выполняет медицинский персонал:
- Травматолог или невролог проводят осмотр с рентгенограммой черепа. Во избежание занижения степени тяжести, проводятся компьютерная томография или магнитно-резонансная. Если подобного оборудования нет в наличии, желательно сделать М-эхоскопию.
- При постановке диагноза сотрясение головного мозга, пострадавший подлежит госпитализации в соответствующее отделение больницы.
Исцеление и дальнейший прогноз
Независимо от степени предполагаемой легкости травмы, все пострадавшие после установления диагноза направляются на стационарное обследование, длительность которого зависит от степени тяжести сотрясения. Как правило, это симптоматическое лечение в виде постельного режима, направленное на соблюдении покоя и здорового сна в течение нескольких суток.
Отсутствие осложнений ведет к выписке и продолжению без медикаментозной терапии в домашних условиях. Срок амбулаторного лечения две недели. Действие препаратов, назначаемых при сотрясении головного мозга, направлено на улучшение функций мозга и устранение дискомфорта от боли головы, нарушений сна, приступов тревоги. Это лекарственные средства (снотворные, успокоительные и снимающие болевой синдром) в таблетках, реже в инъекциях.
Обязательным является годичное наблюдение у невролога после успешного результата. Прогноз благоприятный при правильном ведении процесса выздоровления и отсутствии особых факторов.
У части пострадавших впоследствии снижается концентрация внимания и память. Им присущи состояния депрессии, повышенной тревожности, раздражительности, утомляемости. Для исчезновения указанных симптомов или их ослабления необходимо время, от нескольких месяцев до года.
При всей кажущейся легкости травмы, сотрясение здоровья может впоследствии негативно отразиться на качестве жизни. Берегите здоровье.
