В норме менструальный цикл женщины должен быть стабильным и постоянным. И если по каким-то причинам возникают сбои, может развиться аменорея. Выясните, что это такое, и как устранить данное состояние.
Что это такое?
Аменореей называется отсутствие менструаций у представительниц женского пола детородного возраста (от 14-16 до 45 лет) в течение периода, превышающего полгода. Это не самостоятельное заболевание, а, скорее, отдельный симптом, сопровождающий различные отклонения. Если верить статистике, то с такой проблемой сталкивается около 2-3% женщин и девушек.
Классификация
Аменорея подразделяется на несколько видов. В зависимости от особенностей развития состояния выделяют первичную и вторичную. Первичной называется полное отсутствие критических дней у девушек старше 14-16 лет. В этом случае менструации не наступали никогда, и их отсутствие может сопровождаться замедлением или остановкой полового развития. Вторичная форма – отсутствие менструаций на протяжении шести месяцев у женщин и девушек, которые ранее наблюдали критические дни.
Также выделяют ложную и истинную аменореи. При последней менструальные выделения не образуются совсем, а при первой они есть, но не могут выходить из матки естественным путём из-за каких-либо преград, например, пороков развития половых органов.
Если за основу классификации брать причины развития аменореи, то можно выделить такие разновидности:
- Ятрогенная возникает на фоне перенесённых хирургических вмешательств, например, удаления яичников или матки. Также в эту категорию входят случаи приёма определённых медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон и репродуктивную систему.
- Аменорея центрального генеза обусловливается нарушениями функционирования мозга.
- Послеродовая аменорея наблюдается в послеродовой период и провоцируется происходящей в организме гормональной перестройкой.
- Лактационная возникает в период грудного вскармливания и обусловливается именно им. Отсутствие менструации – результат гормональных изменений, выступающих в качестве некого защитного механизма от повторного наступления беременности.
- Патологическая аменорея развивается на фоне патологий половых и некоторых других органов, оказывающих непосредственное влияние на гормональный фон и функционирование репродуктивной системы.
- Эндокринная аменорея – результат нарушений в работе эндокринной системы.
Симптоматика
Основным признаком аменореи является отсутствие менструаций, наблюдающееся в течение полугода или дольше. Но нередко к нему присоединяются и другие симптомы, такие как ноющие или же острые схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота (они могут возникать в предполагаемые дни месячных), приливы, периодически возникающие головокружения и головные боли, слабость, депрессия, сонливость, апатия, снижение либидо, изменение половых признаков (отсутствие их выраженности или схожесть с мужскими), тошнота, увеличение или нагрубание молочных желез, изменения массы тела (чаще всего наблюдается её увеличение), избыточное оволосение кожных покровов, повышенная нервная возбудимость, изменение пропорций тела при первичной аменорее (длинные конечности, чрезмерно узкие бёдра, короткое туловище).
Из-за чего возникает аменорея?
Возможные причины аменореи многочисленны и разнообразны:
- определённые генетические отклонения и аномалии, возникающие ещё на этапе формирования плода и обусловленные изменением числа хромосом или строения ДНК;
- некоторые патологии и пороки строения половых органов, такие как атрезия шейки матки или влагалища, полное заращение девственной плевы;
- сбои в работе яичников, их заболевания: поликистоз, кисты или злокачественные опухоли, резистентность, хронический оофорит (воспаление половых желез), истощение придатков;
- нарушения в работе головного мозга, а именно отделов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы и гормональный фон – гипоталамуса и гипофиза, а также их опухоли;
- прочие сбои в функционировании мозга или центральной нервной системы: обострения психических заболеваний (шизофрении, психозов);
- патологии строения матки, такие как истончение или повреждения выстилающего слоя эндометрия (в результате перенесённых хирургических вмешательств или заболеваний), изменения формы и деформации, спайки;
- аменорея может начаться после сильных стрессов, эмоциональных нагрузок или перенесённых психологических травм,
- приобретённые или врождённые болезни надпочечников, кора которых вырабатывает гормоны;
- эндокринные нарушения, например, заболевания щитовидной железы, такие как гипотериоз, тиреотоксикоз, гипертериоз, тиреоидит;
- у девушки, активно занимающейся спортом, аменорея может развиться в результате интенсивных физических нагрузок, особенно постоянных;
- ранний климакс;
- авитаминозы или острый дефицит определённых веществ в организме;
- аменорея нередко наблюдается при резком или экстремальном похудении, голодании или соблюдении строгих диет.
Диагностические меры
Для диагностики аменореи применяются различные методы, например, ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы, гинекологический осмотр на кресле, анализы крови на гормоны (половые, щитовидной железы), биохимический анализ крови, генетические тесты, рентгенография, эндоскопические методы, магнитно-резонансная томография, посещения узких специалистов – эндокринолога, психолога или психиатра, невролога.
Как лечить аменорею?
Лечение любой формы аменореи должно быть направлено на устранение причин её развития, только в таком случае удастся восстановить менструальный цикл. Основные возможные направления терапии рассмотрены ниже.
Гормональная терапия
Гормональное лечение может включать приём следующих групп препаратов:
- Эстрогены применяются при нарушениях функционирования яичников и задержке полового развития.
- Гестагены могут назначаться и при первичной форме аменореи, и при вторичной.
- Аналоги так называемых гонадотропин-рилизинг гормонов рекомендуются при поликистозе яичников и при сбоях в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы;
- Комбинированные современные оральные контрацептивы рекомендованы при гормональных сбоях.
- Антиэстрогены провоцируют гиперстимуляцию яичников.
Схема и продолжительность курса приёма гормонов могут определяться только врачом-гинекологом после тщательного обследования.
Другие препараты
При прочих проблемах врач может назначить иные медикаментозные препараты:
- Витамины рекомендуются при авитаминозах и восполняют дефицит тех или иных веществ.
- Гормоны щитовидной железы и йодсодержащие средства показаны при эндокринных нарушениях.
- Иногда ситуацию улучшают гомеопатические и растительные препараты, влияющие на гормональный фон, а также на работу коры надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и яичников.
- При стрессах и психологических травмах могут рекомендоваться седативные средства или антидепрессанты.
- При воспалительных заболеваниях показаны нестероидные противовоспалительные средства.
Изменение образа жизни
Чтобы наладить менструальный цикл, нужно, прежде всего, пересмотреть питание. Рацион должен быть сбалансированным, поэтому включайте в него продукты, богатые сложными углеводами, белками и растительными жирами. Важно контролировать массу тела, избегая резкого похудения и значительного набора веса. Поэтому старайтесь исключать из меню жирное, сладкое, мучное, фастфуд, полуфабрикаты.
Избегайте интенсивных физических нагрузок, но при этом поддерживайте активность и старайтесь больше двигаться. Не допускайте сильных стрессов и переживаний, следите за эмоциональным фоном и психическим состоянием. Также нужно наблюдать за здоровьем и своевременно решать возникающие проблемы.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано при опухолях или кистах яичников, матки, коры надпочечников, гипофиза или гипоталамуса. Операция позволит устранить аменорею, спровоцированную пороками половых органов.
Народные методы
При аменорее можно применять некоторые народные средства:
- Отвар петрушки, приготовленный из трёх столовых ложек зелени, залитых двумя стаканами воды. Варите смесь десять минут, процедите и пейте в течение дня.
- Кипятите на небольшом огне стакан луковой шелухи, залитый 500-600 миллилитрами воды. Процедите средство и принимайте по сто миллилитров трижды в сутки до еды.
- В некоторых случаях эффективна боровая матка, которая может применяться различными способами в виде настоев и отваров.
Аменорея – серьёзная проблема. Но она вполне решаема, если вовремя выявить её, обратиться к врачу и начать действовать.
