Олег Конников, эксперт бренда Oral-B и передачи «На 10 лет моложе» на Первом канале
На сегодняшний день имплантация считается самым верным методом восстановления зубов. Первые попытки установить искусственный зуб были предприняты еще в конце XVIII века. Открытие принципа биосовместимости стало огромным шагом в развитии имплантации. Первые имплантаты начали применять во время Великой Отечественной войны, когда были обнаружены удивительные свойства титана. Опыты и исследования подтвердили, что этот металл необычайно прочен, имеет потрясающую стойкость к коррозии, биоинертен. Сегодня основные принципы успешной имплантации зубов — максимальная стерильность, высокая точность компонентов и минимальная травма костной ткани. Имплантаты дают людям возможность не мучиться с протезами.
Минимальный размер имплантата — 8 мм в длину и 3,5 мм в ширину. В своей практике я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда у пациента после долгого ношения протеза или некачественных реставраций атрофируется альвеолярный гребень (косточка, где раньше «жили» зубы). Однако эта проблема решаема: в таких случаях делается костная пластика, направленная на увеличение уровня кости в области отсутствующих зубов. У пациента берется кровь, которая центрифугируется, тромбоцитарная фракция служит основой молодой кости. Процесс остеоинтеграции занимает 3 месяца.
Раньше процедура занимала гораздо больше времени: мы удаляли зуб, ждали 3 месяца, при необходимости делали подсадку костной ткани и ждали еще 3 месяца, чтобы поставить имплантат. То есть с момента удаления зуба до установки коронки на имплантат в среднем уходило от 6 до 9 месяцев. Сейчас процедура проводится в один этап: удаляем зуб, ставим имплантат, делаем костную пластику и пластику мягких тканей. В результате пациенты получают возможность стать обладателями новых красивых зубов всего за 4 месяца. Впрочем, стоит оговориться, что это приблизительные сроки, все зависит от индивидуальной клинической ситуации. Конечно, требуется предварительная работа — обследования, диагностика, лечение кариеса и удаление зубов, у которых наблюдается воспаление в области корней, если необходимо. Но это уже целый комплекс работ! А сам имплантат ставится за считанные минуты.
Что же дает нам имплантация? Восстановление физиологических функций — универсальную возможность восстановить утраченный зуб и связанную с ним костную ткань за короткий срок. Современные коронки, установленные на имплантаты, почти невозможно отличить от настоящих зубов ни по цвету, ни по форме. Самое важное — чтобы пациент ушел не только с красивой, но и со здоровой, функциональной улыбкой.
Как и у любой процедуры, у имплантации есть ряд противопоказаний, их определяет опытный доктор при первичном осмотре пациента. Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. К относительным относят те, которые можно исправить (компенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь, курение, бруксизм, неправильный прикус и др.). Основные из абсолютных противопоказаний — это наличие острых воспалительных заболеваний, снижение иммунитета и тяжесть общего состояния. В любом случае, решение о возможности установки имплантатов принимает только врач после тщательного осмотра и консультации.
Многие отказываются от имплантации, потому что боятся боли. Так вот, не нужно бояться! Сейчас везде делают анестезию, и это совсем не больно и не страшно. Поэтому можно смело идти к стоматологу. Современные методы анестезии позволяют обезболить абсолютно полностью и предотвратить все неприятные ощущения в кресле стоматолога. Для пациентов, которые очень сильно боятся и не могут держать рот открытым во время обширной манипуляции, мы используем седацию, то есть лечим зубы «во сне»!
Все более популярным становится безоперационный метод установки имплантатов. Когда я говорю о безоперационной имплантации, людям сложно представить, как проходит эта процедура, на чем держится имплантат. Поясню. Установка имплантатов по безоперационной технологии производится по специальным хирургическим шаблонам, заранее изготовленным в лаборатории. Имплантат вкручивается в костную ткань, после чего в течении 2-3 месяцев происходит его приживление. После этого возможно протезирование, то есть изготовление коронки на имплантате.
Пациенты часто беспокоятся, может ли организм отторгнуть имплантаты после установки. Имплантаты, как я уже говорил, изготавливаются из титана. Титан является биосовместимым материалом, который успешно приживается в костной ткани. Если обследования и манипуляции по установке проведены верно, то риск отторжения минимальный. И даже если вы попадете в этот процент случаев, тогда производится удаление имплантата, исследование причин отторжения и через определенный период — переустановка имплантата. Так что, можно не переживать.
Один из самых популярных вопросов, который волнует людей перед установкой имплантатов, — это, конечно, так называемый «срок годности». Спешу всех успокоить. Клинические наблюдения показывают, что при правильной гигиене полости рта грамотно установленный и качественный имплантат может служить более 25 лет. Компании, предоставляющие материалы для имплантации, дают пожизненную гарантию на сам материал.
После установки имплантатов доктор обязательно выдает рекомендации по уходу за новыми зубами. За имплантатами ухаживают так же, как и за собственными зубами: ежедневная чистка зубов утром и вечером, после приема пищи рекомендуется пользоваться зубной нитью, использовать ирригатор, чтобы обеспечить эффективную чистку зубов, десен и языка. Если вы «отличник» в плане гигиены полости рта, то ничего нового вам делать не придется.
Однако на практике «отличников» оказывается довольно мало, поэтому большинству пациентов я рекомендую пользоваться электрической зубной щеткой, лучше всего — Oral-B GENIUS с 3D-технологией, датчиками давления и функцией определения зоны чистки. Эта щетка, по сути, делает всю работу за вас: маленькая круглая насадка легко удаляет налет из труднодоступных зон: из пришеечной области, фиссур, с поверхности зубов мудрости. Датчики давления следят за тем, чтобы вы не нажимали на щетку слишком сильно: чрезмерное давление при чистке зубов может приводить к повреждениям эмали и мягких тканей. Датчики движения нужны для того, чтобы с помощью специального приложения лучше контролировать процесс чистки: равномерно очищать все зоны полости рта и уделять процедуре достаточно времени. Когда пациенты пользуются проверенной щеткой, я могу быть уверен, что их новые зубы получают должный уход и никаких осложнений на этой почве не возникнет. И, конечно, важно помнить о необходимости регулярного посещения стоматолога и о профессиональной гигиене полости рта, минимум два раза в год.
